Экономический рост как условие развития системы здравоохранения.

В этом государственная система имеет относительное преимущество перед другими методами финансирования. Поэтому проще выделить больше средств на государственную систему, чем менять ее на другую, что неизбежно приведет к росту расходов. Другая угроза для целостности и соответственно эффективности здравоохранения как системы, действующей в интересах общества, связана с ростом неравенства в сфере здоровья. При этом мировая теория и практика свидетельствуют о том, что такое неравенство является серьезным препятствием для экономического роста [9].
Одним из важных факторов этого неравенства выступает уровень дохода. При высоком уровне неравенства по доходу, который сейчас наблюдается в России, объективно возникают существенные различия в социально-экономическом статусе пациентов. В условиях принципиального расслоения российского общества уже сложно найти "среднего" пациента: богатые и бедные имеют разные запросы и финансовые возможности для получения медицинской помощи. Это приведет к формированию двухступенчатой системы - высококачественная медицинская помощь в частном секторе (для состоятельных) и низкокачественное обслуживание в государственной системе, то есть возникнет опасность раскола системы здравоохранения и маргинализации бедных слоев населения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ. Пример здравоохранения показывает, что медицинские услуги могут достаточно успешно предоставляться в общественной форме и в рамках рыночной, и в рамках нерыночной системы. При этом общественный успех достигается именно за счет органичного объединения соображений эффективности и справедливости, подтверждая, что они оба суть неотъемлемая часть экономического мышления и должны рассматриваться только совместно. Рациональный экономический выбор в современном обществе возможен только с учетом социальных критериев. Экономическая система сама по себе не задает цели - их определяет общество.
В рамках традиционной рыночной парадигмы неудачи рынка предлагается компенсировать вмешательством государства, а неудачи государства - внедрением рынка. При этом, однако, рыночные принципы становятся базовыми, а сократить предлагают государственное регулирование.
Общество протестует против того, что рынок из экономического механизма превратился в самодовлеющую систему, навязывающую свои ценности во всех сферах жизни. Именно поэтому система, основанная на других ценностях (например, государственное здравоохранение), может достаточно успешно существовать в рамках рыночной экономики.
Государственный сектор в рыночной экономике нельзя определять лишь как антипод рынка. Это существенная сфера общественной жизни, где должным образом реализуются коллективные социальные ценности. Эти ценности формируются в ходе общественного развития и политического процесса на основе учета разнообразия социальных и экономических интересов, а не рынком.
Государственные организации финансируются за счет государственных средств, оказывая услуги населению либо бесплатно, либо за плату, которая обычно не превышает себестоимость услуг. Последние могут продаваться и по рыночным ценам, но только в случае принятия соответствующего коллективного решения.
Руководитель сестринской службы должен пытаться найти, кто же является главным производителем медицинских услуг внутри ЛПУ, и разработать стимулирующие эффекты с целью оптимизации оказания медицинской помощи.
В связи с этим возникают вопросы выбора оптимальных систем управления процессом оказания медицинской помощи, развития процесса стандартизации в медицине. Проводить разработку и внедрение стандартизованных технологий, направленных на повышение качества, действенное использование ресурсов здравоохранения, экономических принципов функционирования.
В контексте планирования понятие "стандарты" служит категорией в теории управления, подход к формированию стандартов связан с целями. Они предполагают гарантированный объем диагностических исследований, лечебных мероприятий, соответствующих современному уровню развития медицинского обеспечения. Планирование медицинского обеспечения является неотъемлемой областью управления здравоохранения.
Во многих странах мира растет спрос на сестринский персонал, особенное значение в современном здравоохранении приобрели менеджеры сестринского дела, т.к. их практика гибко реагирует на демографические, экономические и социальные перемены. В результате этого сестринская деятельность превратилась в ключевой компонент медицинского обслуживания в любых условиях. Сфера деятельности медицинских сестер включает оказание широкого спектра услуг в рамках первичной медико-санитарной помощи и участие в проведении высокотехнологичных научных исследований.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Вялков А.И. Управление и экономика здравоохранения: учеб. пособие / А.И. Вялков, Б.А. Райзберг, Ю.В. Шиленко. - М.: ГЭОТАР–МЕД, 2002. – 653 с.
Дьяченко В.Г., Капитоненко Н.А., Киселев С.Н., Пригорнев В.Б., Солохина Л.В., Ципкина С.В., Гончарова О.П. Менеджмент в здравоохранении (социально-экономические проблемы организации медицинской помощи населению, способы разрешения, методы и функции управления). Учеб. - метод. пособие// под ред. проф. В.Г. Дьяченко. – Изд. ДВГМУ – Хабаровск, 2002. – 644 с.
Зенина Л.А. Экономика и управление в здравоохранении: учебник / Л.А. Зенина, И.В. Шешунов, О.Б. Чертухина. – М.: Академия, 2006. – 344 с.
Маркетинг в здравоохранении: учебное пособие / Под ред. проф. И.В. Полякова. 2-ое изд. перераб. и доп. – СПб: Изд-во СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2009. – 130 с.
Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для студентов мед. вузов / Под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. – 4-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 643 с.
Петрова Н.Г. Основы маркетинга медицинских услуг: Учебн. пособие /Н.Г. Петрова, Н.И. Вишняков, С.А. Балохина, Л.А. Тептина. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 112 с.
Решетников А.В., Ефименко С.А., Алексеева В.М., Галкин Е.Б., Жилина Т.Н. Экономика здравоохранения. Издательство ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 272 с.
Столяров С.А. Рынок медицинских услуг: Некоторые его характеристики, проблемы и аспекты управления / С.А. Столяров. - 3-е изд. испр. и дополн. - Барнаул: Аз Бука, 2005. - 269 c.
Трушкина Л.Ю. Экономика и управление здравоохранением: учеб. пособие / Л.Ю. Трушкина, Р.А. Тлепцерищев, А.Г. Трушкин, Л.М. Демьянова, Н.Г. Малахова. – Ростов н/Д: Феникс, 2004. – 243 с.
Управление здравоохранением на современном этапе: проблемы, их причины и возможные пути решения: монография. – Москва: Издательский дом «Менеджер здравоохранения», 2007. – 128 с.
Экономика здравоохранения: Учебн. пособие / Под общ. ред. А.В. Решетникова. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2003. – 272 с.
Энциклопедия: Финансовый менеджмент медицинской организации (1 том). Издательство: Бонниер Бизнес Пресс, серия: Финансы, рынки: Финансовый менеджмент, 2008. - 500 с.








11