Вам нужен реферат?
Интересует Медицина?
Оставьте заявку
на Реферат
Получите бесплатную
консультацию по
написанию
Сделайте заказ и
скачайте
результат на сайте
1
2
3

Психология управления средним медицинским персоналом в детском психоневрологическом санатории "Комарово"

  • 31 страница
  • 33 источника
  • Добавлена 19.06.2009
500 руб. 1 000 руб.
  • Содержание
  • Часть работы
  • Список литературы
  • Вопросы/Ответы
Введение
Содержание работы
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Фрагмент для ознакомления

В целом мнения всех участников лечебно-диагностического процесса при определении значимости критериев оценки качества сестринской помощи совпали. Персонал стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждений указывает на необходимость и важность введения оценочной системы контроля деятельности сестринских кадров, поскольку помощь, оказанная именно этой категорией работников, играет существенное значение в лечебном процессе. Руководители среднего персонала своим мнением о наиболее значимых показателях, таких как своевременное выполнение врачебных назначений (1 ранговое место), соблюдение сестринских стандартов (2 ранговое место), соблюдение технологий ухода за пациентами (3 ранговое место), подтверждают установленные приоритеты. Разработанные и предложенные показатели они считают адекватными для использования при оценке качества сестринской помощи. В результате сформулирована система критериев, распределенных по значимости, для оценки качества сестринской помощи.
6. При углубленном анализе показателей внутриучрежденческих экспертиз качества медицинской помощи, с помощью предложенных экспертных инструментов установлено, что в структуре дефектов качества медицинской помощи существенную долю занимают дефекты по вине сестринского персонала, при этом ответственность за некачественное оказание медицинских услуг понесло лечебно-профилактическое учреждение. Внедрение в деятельность лечебно-профилактическое учреждений разработанных экспертных инструментов позволило уменьшить данные показатели почти в четыре раза, что доказывает эффективность внедрения методик экспертизы качества сестринской помощи.
7. Наиболее важным аспектом формирования модели управления качеством сестринской помощи в медицинском учреждении является разработка организационной структуры, выбор субъектов, осуществляющих контроль, с определением уровня их компетенции, разработка методик контроля, включающих систему показателей качества медицинской помощи и подходов к оценке результатов и методов реализации управленческих решений по результатам экспертизы, на основе которых нами разработана модель управления качеством сестринской помощи.
Практические рекомендации
В соответствии с результатами проведенного исследования для повышения качества сестринской помощи как неотъемлемого компонента медицинской помощи, сформулированы следующие практические рекомендации.
1. Региональным органам управления здравоохранением:
Внедрить в практическую деятельность медицинских учреждений методику проведения экспертизы качества сестринской помощи, включающую набор критериев качества сестринской помощи и технологий их измерения, а также стандартизированных значений.
2. Региональной ассоциации медицинских сестер:
2.1. Для объективизации системы контроля сестринской деятельности необходимо разработать стандарты процесса для всех процедур и практических мероприятий, проводимых в рамках сестринской практики.
2.2. Периодически пересматривать критерии оценки качества сестринской помощи, что позволит реализовать в существующей практике управления качеством сестринской помощи основные положения концепции непрерывного повышения качества.
3. Медицинским учреждениям:
3.1. Внедрить в деятельность среднего медицинского персонала следующие виды документации:
Сестринская история болезни;
Карта сестринского наблюдения при поступлении в стационар;
Лист динамического наблюдения сестринским персоналом за пациентом.
3.2. Использовать в своей деятельности документацию, регламентирующую регистрацию результатов проводимых экспертиз:
Карта оценки деятельности медицинской сестры
Карта экспертной оценки качества сестринской помощи.
3.3. В качестве экспертов при оценке деятельности среднего медицинского персонала использовать медицинских сестер с высшим образованием, имеющих сертификат по специальности «Управление сестринской деятельностью», получивших специальную подготовку по экспертизе качества медицинской помощи на циклах тематического усовершенствования.
4. Совместно региональным органам управления здравоохранением, региональной ассоциации медицинских сестер и медицинским учреждениям:
Проводить мониторинг эффективности использования процессуальной модели управления качеством сестринской помощи.
Список литературы
Воробьева, П. А. Стандартизация сестринских услуг / П. А. Воробьев, Ю. В. Анохина, Д. В. Лукъянцева // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2007. - № 12. - С. 7-15.
Камынина, Н. Н. Стандартизация сестринской деятельности : современные подходы к улучшению качества оказываемой медицинской помощи / Н. Н. Камынина // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2007. - № 12. - С. 3-6.
Технологии выполнения простых медицинских услуг: национальный стандарт Российской Федерации : дата введения – 2008.01.01 // Медицинская сестра. - 2007. - № 8.- С. 23-28.
Чельцова, А. А. Зарубежный опыт стандартизации сестринской деятельности / А. А. Чельцова, Н. Н. Камынина // Медицинская сестра. - 2007. - № 8. - С. 20-22.
Общие вопросы
Коваленко, Н. В. Роль Совета по сестринскому делу в формировании политики сестринского дела в ЛПУ / Н. В. Коваленко // Главная медицинская сестра. – 2008. - № 4. - С. 18-22.
Торчинский, Н. В. Доказательная сестринская практика. Часть 2 / Н. В. Торчинский, А. Ю. Бражников // Медицинская сестра. - 2008. - № 6. - С. 35-39.
Монографии, учебники и учебные пособия
Асептика и антисептика : учеб. пособие.- Ростов н/Д : Феникс ; Красноярск : Издательские проекты , 2007.- 117 с.- (Медицина для Вас). (Шифр: 617; А 901)
Двойников, С. И. Управление развитием сестринского персонала : учеб. пособие / С. И. Двойников, Л. А. Карасева.- М. : ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2006.- 119 с. (Шифр: 614.2; Д 241)
Колб, Л. И. Сестринское дело в хирургии : учеб. пособие / Л. И. Колб, С. И. Леонович, Е. Л. Колб.- Минск : Вышэйш. Шк., 2007.- 638 с. (Для мед. училищ и колледжей). (Шифр: 617; К 60)
Маркетинг в сестринском деле : учеб. пособие .- Ростов н/Д : Феникс; Красноярск : Издательские проекты, 2006.- 335 с.- (Высшее образование). (Шифр: 614.2 ; М 266)
Проблемы этики и деонтологии в работе медицинской сестры / авт.-сост. А. К. Хетагурова.- М. : Мед. проекты, 2008.- 72 с.- (В помощь практикующей мед. сестре; 1`2008). (Шифр: 614.25; П 781)
Руководство по акушерству и гинекологии для фельдшеров и акушерок / гл. ред. В. Н. Прилепская, В. Е. Радзинский.- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007.- 665 с. (Шифр: 618; Р 851)
Сахарный диабет : школа здоровья.- М. : Мед. проект, 2007.- 112 с.- (В помощь практикующей мед. сестре ; 2` 2007). (Шифр: 616.41; С 22)
Сестринское дело в педиатрии : учеб. пособие.- Ростов н/Д : Феникс, 2007.- 315 с.- (Высшее образование). (Шифр: 618д; С 333)
Туркина, Н. В. Общий уход за больными : учебник / н. В. Туркина, А. Б. Филенко.- М. : Товарищество науч. Изданий КМК, 2007.- 550 с. (Шифр: 616.08; Т 88)
История развития сестринского дела
Юденков, В. С. Сестринское дело в России / В. С. Юденков // Новые Санкт-Петербургские ведомости. - 2008. - № 2. - С. 110-112.

Этика и деонтология в работе среднего медперсонала
Дривер, М. (США). Роль медицинской сестры в общении с пациентом с инфекционным заболеванием / Мария Дривер // Вестник ассоциации медицинский сестер. - 2008. - № 1. - С. 22-23.
Жукова, Т. В. Принципы медицинской этики и деонтологии в практической деятельности специалистов по лабораторной диагностика со средним медицинским образованием / Т. В. Жукова // Главная медицинская сестра. - 2008. - № 11. - С. 21-26.
Кодекс профессиональной этики акушерок России : проект // Справочник фельдшера и акушерки. - 2008. - № 1. - С . 23-25.
Потокина, Н. Ю. Особенности работы и роль сестринского персонала в системе мероприятий по заготовке и переработке, хранению и распределению крови и ее компонентов / Н. Ю. Потокина, Ю. И. Палов // Главная медицинская сестра. - 2008. - № 11. - С. 27-35.
Пуляевская, Т. Л. О некоторых аспектах биомедицинской этики в профессиональной деятельности среднего медицинского персонала диагностических лабораторий / Т. Л. Пуляевская // Сестринское дело. - 2008. - № 3. - С. 21-22.
Скурлягина, Е. А. Деловой этикет в работе медицинской сестры : продолжение / Е. А. Скурлягина // Сестринское дело. - 2007. - № 8. - С. 44-45.
Туи Дж. (США). Передача информации о пациенте с инфекционным заболеванием [этическая проблема] / Джон Туи // Вестник ассоциации медсестер России. - 2007. - № 4. - С. 18-20.
Этический кодекс медицинской сестры учреждения здравоохранения // Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения. - 2008. - № 7. - С. 76-79.
Экономика, управление, планирование сестринского процесса
Двойников, С. И. Управление изменениями / С. И. Двойников, С. В. Лапик, Ю. И. Павлов // Главная медицинская сестра. - 2007. - № 11. - С. 39-63.
Загороднова, Г. А. Характеристика удовлетворенности трудом и производственная мотивация медицинских сестер / Г. А. Загороднова, Ю. И. Павлов // Главная медицинская сестра. - 2008. - № 3. - С. 43-49.
Лутиков, А. С. Управление сестринским персоналом: специфика и проблемы / А. С. Лутикова, А. В. Пьяных // Медицинская сестра. - 2007. - № 8. - С. 29-30.
Павлов, Ю. И. Медсестра с высшим образованием как организатор диспансеризации / Ю. И. Павлов, И. Н. Трахтенберг // Главная медицинская сестра. - 2008. - № 2. - С. 30-48.
Тюрина, И. В. Оценка трудозатрат среднего медицинского персонала на основе номенклатуры работ и услуг в здравоохранении / И. В. Тюрина, П. А. Воробьев, М. В. Авксентьева // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2007. - № 12. - С. 50-53.
Шипова, В. М. Нормирование труда среднего и младшего медицинского персонала / В. М. Шипова // Главная медицинская сестра. - 2008. - № 8. - С. 37-59.
Организация работы главной (старшей) медицинской сестры
Адеева, Г. А. Роль руководителей сестринского персонала в организации и совершенствовании работы медицинских сестер отделения сестринского ухода для больных психиатрического профиля / Г. А. Адеева, Ю. В. Вурманчева // Главная медицинская сестра. - 2008. - № 7. - С. 33-42.
Алексеева, О. Д. Роль руководителя сестринской службы в создании «мотивационной» среды учреждения / О. Д. Алексеева, А. В. Соловьева // Медицинская сестра. - 2008. - № 4. - С. 37-39.
Иващенко, В. В. Опыт организационно-методической и управленческой деятельности старшей медицинской сестры химиотерапевтического отделения [на примере Краевого клинического онкологического диспансера, Краснодарский край] / В. В. Иващенко // Главная медицинская сестра. - 2007. - № 12. - С. 27-41.

Список сокращений

КМП – качество медицинской помощи;
КСП – качество сестринской помощи;
ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение.
Чельцова, А. А. Зарубежный опыт стандартизации сестринской деятельности / А. А. Чельцова, Н. Н. Камынина // Медицинская сестра. - 2007. - № 8. - С. 20-22.

Воробьева, П. А. Стандартизация сестринских услуг / П. А. Воробьев, Ю. В. Анохина, Д. В. Лукъянцева // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2007. - № 12. - С. 7-15.

Лутиков, А. С. Управление сестринским персоналом: специфика и проблемы / А. С. Лутикова, А. В. Пьяных // Медицинская сестра. - 2007. - № 8. - С. 29-30.

Маркетинг в сестринском деле : учеб. пособие .- Ростов н/Д : Феникс; Красноярск : Издательские проекты, 2006.- 335 с.- (Высшее образование). (Шифр: 614.2 ; М 266)

Камынина, Н. Н. Стандартизация сестринской деятельности : современные подходы к улучшению качества оказываемой медицинской помощи / Н. Н. Камынина // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2007. - № 12. - С. 3-6.

Алексеева, О. Д. Роль руководителя сестринской службы в создании «мотивационной» среды учреждения / О. Д. Алексеева, А. В. Соловьева // Медицинская сестра. - 2008. - № 4. - С. 37-39.
















29








Экспертиза качества
сестринской помощи


Эксперты КСП

Экспертиза I уровня

Экспертиза II уровня

Экспертное заключение


Карта оценки деятельности медицинской сестры

Карта экспертной оценки качества сестринской помощи


Сестринская документация


Показатели КСП


Субъекты осуществляющие контроль КСП





Управленческие
решения

Экспертиза качества
сестринской помощи

Медицинская помощь



Пациент Медсестра

1.Воробьева, П. А. Стандартизация сестринских услуг / П. А. Воробьев, Ю. В. Анохина, Д. В. Лукъянцева // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2007. - № 12. - С. 7-15.
2.Камынина, Н. Н. Стандартизация сестринской деятельности : современные подходы к улучшению качества оказываемой медицинской помощи / Н. Н. Камынина // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2007. - № 12. - С. 3-6.
3.Технологии выполнения простых медицинских услуг: национальный стандарт Российской Федерации : дата введения – 2008.01.01 // Медицинская сестра. - 2007. - № 8.- С. 23-28.
4.Чельцова, А. А. Зарубежный опыт стандартизации сестринской деятельности / А. А. Чельцова, Н. Н. Камынина // Медицинская сестра. - 2007. - № 8. - С. 20-22.
Общие вопросы
5.Коваленко, Н. В. Роль Совета по сестринскому делу в формировании политики сестринского дела в ЛПУ / Н. В. Коваленко // Главная медицинская сестра. – 2008. - № 4. - С. 18-22.
6.Торчинский, Н. В. Доказательная сестринская практика. Часть 2 / Н. В. Торчинский, А. Ю. Бражников // Медицинская сестра. - 2008. - № 6. - С. 35-39.
Монографии, учебники и учебные пособия
7.Асептика и антисептика : учеб. пособие.- Ростов н/Д : Феникс ; Красноярск : Издательские проекты , 2007.- 117 с.- (Медицина для Вас). (Шифр: 617; А 901)
8.Двойников, С. И. Управление развитием сестринского персонала : учеб. пособие / С. И. Двойников, Л. А. Карасева.- М. : ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2006.- 119 с. (Шифр: 614.2; Д 241)
9.Колб, Л. И. Сестринское дело в хирургии : учеб. пособие / Л. И. Колб, С. И. Леонович, Е. Л. Колб.- Минск : Вышэйш. Шк., 2007.- 638 с. (Для мед. училищ и колледжей). (Шифр: 617; К 60)
10.Маркетинг в сестринском деле : учеб. пособие .- Ростов н/Д : Феникс; Красноярск : Издательские проекты, 2006.- 335 с.- (Высшее образование). (Шифр: 614.2 ; М 266)
11.Проблемы этики и деонтологии в работе медицинской сестры / авт.-сост. А. К. Хетагурова.- М. : Мед. проекты, 2008.- 72 с.- (В помощь практикующей мед. сестре; 1`2008). (Шифр: 614.25; П 781)
12.Руководство по акушерству и гинекологии для фельдшеров и акушерок / гл. ред. В. Н. Прилепская, В. Е. Радзинский.- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007.- 665 с. (Шифр: 618; Р 851)
13.Сахарный диабет : школа здоровья.- М. : Мед. проект, 2007.- 112 с.- (В помощь практикующей мед. сестре ; 2` 2007). (Шифр: 616.41; С 22)
14.Сестринское дело в педиатрии : учеб. пособие.- Ростов н/Д : Феникс, 2007.- 315 с.- (Высшее образование). (Шифр: 618д; С 333)
15.Туркина, Н. В. Общий уход за больными : учебник / н. В. Туркина, А. Б. Филенко.- М. : Товарищество науч. Изданий КМК, 2007.- 550 с. (Шифр: 616.08; Т 88)
История развития сестринского дела
16.Юденков, В. С. Сестринское дело в России / В. С. Юденков // Новые Санкт-Петербургские ведомости. - 2008. - № 2. - С. 110-112.

Этика и деонтология в работе среднего медперсонала
17.Дривер, М. (США). Роль медицинской сестры в общении с пациентом с инфекционным заболеванием / Мария Дривер // Вестник ассоциации медицинский сестер. - 2008. - № 1. - С. 22-23.
18.Жукова, Т. В. Принципы медицинской этики и деонтологии в практической деятельности специалистов по лабораторной диагностика со средним медицинским образованием / Т. В. Жукова // Главная медицинская сестра. - 2008. - № 11. - С. 21-26.
19.Кодекс профессиональной этики акушерок России : проект // Справочник фельдшера и акушерки. - 2008. - № 1. - С . 23-25.
20.Потокина, Н. Ю. Особенности работы и роль сестринского персонала в системе мероприятий по заготовке и переработке, хранению и распределению крови и ее компонентов / Н. Ю. Потокина, Ю. И. Палов // Главная медицинская сестра. - 2008. - № 11. - С. 27-35.
21.Пуляевская, Т. Л. О некоторых аспектах биомедицинской этики в профессиональной деятельности среднего медицинского персонала диагностических лабораторий / Т. Л. Пуляевская // Сестринское дело. - 2008. - № 3. - С. 21-22.
22.Скурлягина, Е. А. Деловой этикет в работе медицинской сестры : продолжение / Е. А. Скурлягина // Сестринское дело. - 2007. - № 8. - С. 44-45.
23.Туи Дж. (США). Передача информации о пациенте с инфекционным заболеванием [этическая проблема] / Джон Туи // Вестник ассоциации медсестер России. - 2007. - № 4. - С. 18-20.
24.Этический кодекс медицинской сестры учреждения здравоохранения // Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения. - 2008. - № 7. - С. 76-79.
Экономика, управление, планирование сестринского процесса
25.Двойников, С. И. Управление изменениями / С. И. Двойников, С. В. Лапик, Ю. И. Павлов // Главная медицинская сестра. - 2007. - № 11. - С. 39-63.
26.Загороднова, Г. А. Характеристика удовлетворенности трудом и производственная мотивация медицинских сестер / Г. А. Загороднова, Ю. И. Павлов // Главная медицинская сестра. - 2008. - № 3. - С. 43-49.
27.Лутиков, А. С. Управление сестринским персоналом: специфика и проблемы / А. С. Лутикова, А. В. Пьяных // Медицинская сестра. - 2007. - № 8. - С. 29-30.
28.Павлов, Ю. И. Медсестра с высшим образованием как организатор диспансеризации / Ю. И. Павлов, И. Н. Трахтенберг // Главная медицинская сестра. - 2008. - № 2. - С. 30-48.
29.Тюрина, И. В. Оценка трудозатрат среднего медицинского персонала на основе номенклатуры работ и услуг в здравоохранении / И. В. Тюрина, П. А. Воробьев, М. В. Авксентьева // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2007. - № 12. - С. 50-53.
30.Шипова, В. М. Нормирование труда среднего и младшего медицинского персонала / В. М. Шипова // Главная медицинская сестра. - 2008. - № 8. - С. 37-59.
Организация работы главной (старшей) медицинской сестры
31.Адеева, Г. А. Роль руководителей сестринского персонала в организации и совершенствовании работы медицинских сестер отделения сестринского ухода для больных психиатрического профиля / Г. А. Адеева, Ю. В. Вурманчева // Главная медицинская сестра. - 2008. - № 7. - С. 33-42.
32.Алексеева, О. Д. Роль руководителя сестринской службы в создании «мотивационной» среды учреждения / О. Д. Алексеева, А. В. Соловьева // Медицинская сестра. - 2008. - № 4. - С. 37-39.
33.Иващенко, В. В. Опыт организационно-методической и управленческой деятельности старшей медицинской сестры химиотерапевтического отделения [на примере Краевого клинического онкологического диспансера, Краснодарский край] / В. В. Иващенко // Главная медицинская сестра. - 2007. - № 12. - С. 27-41.

Список сокращений

КМП – качество медицинской помощи;
КСП – качество сестринской помощи;
ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение.

Возможности трудотерапии как метода социальной реабилитации людей с ограниченными возможностями в условиях психоневрологического интерната






Выпускной квалификационной работы



ВОЗМОЖНОСТИ ТРУДОТЕРАПИИ КАК МЕТОДА СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ людей с ОГРАНИЧЕННЫМИ возможностями В УСЛОВИЯХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО интерната














Тотьма 2010

Введение

люди с Ограниченными возможностями, с проблемами в области психического здоровья в нашей стране относятся к наиболее социально дезадаптированным категориям населения. Их доход значительно ниже среднего, а потребности в медицинской и социальной помощи намного выше. Они не имеют возможности получить образование, не могут заниматься трудовой деятельностью. Большинство из них не имеет семьи и не желает участвовать в общественной жизни.

Жизнь подавляющего большинства инвалидов, проживающих в психоневрологических интернатах невозможна без предоставления им различных видов помощи и услуг, соответствующих их социальным потребностям, в том числе в сфере реабилитационных и социальных услуг, вспомогательных средств и приспособлений, материальной и иной поддержки. Адекватное и своевременное удовлетворение индивидуальных потребностей инвалидов призвано обеспечить компенсацию имеющихся у них ограничений жизнедеятельности и требует поиска наиболее эффективных путей и средств решения проблем в условиях проживания психоневрологического интерната.

Вот почему государство, обеспечивая социальную защищенность таких инвалидов, призвано создать необходимые условия для индивидуального развития, развития творческих и производственных возможностей и способностей.

В настоящее время процесс социальной реабилитации инвалидов является предметом исследования в трудах Н. Ф. Дементьевой, А. А. Модестова, Е. И. Холостовой, О. С. Андреева, Е. В. Устиновой.

До 80-х годов в России наиболее очевидная социальная помощь лицам с ограниченными возможностями было уделено в интернатах. Этот формат является традиционная форма медико-социальной помощи нетрудоспособным гражданам помимо положительных сторон имеет и отрицательные (монотонный образ жизни, необходимость изменения жизненного стереотипа для гостей с ограниченными физическими возможностями, бесполезность и так далее)

Эти обстоятельства делают дома-интернаты малопривлекательными для инвалидов. Возможность как можно дольше оставаться в привычных домашних условиях было введение должности социального работника в системе учреждений социальной защиты. Именно эти реальные лица стали оказывать социально-бытовые услуги нетрудоспособным гражданам, в которых они постоянно нуждаются.

Узнать стоимость работы