Вам нужен реферат?
Интересует Медицина?
Оставьте заявку
на Реферат
Получите бесплатную
консультацию по
написанию
Сделайте заказ и
скачайте
результат на сайте
1
2
3

Страховые медицинские организации, их организационная структура

  • 16 страниц
  • 20 источников
  • Добавлена 10.05.2007
180 руб. 360 руб.
  • Содержание
  • Часть работы
  • Список литературы
  • Вопросы/Ответы


Введение
Медицинское страхование
Страховые медицинские организации
Заключение
Список литературы
Приложение

Фрагмент для ознакомления

А на врачей щелкает кнутом и нещадно эксплуатирует» (URL http://www.strahovka-news.ru/rubric/19/).
Государственной задачей является создание в нашей стране модели всеобщего государственного социально-медицинского страхования. В частности, следует исключить страховые медицинские организации из системы ОМС как бесполезное звено, а территориальные фонды ОМС преобразовать в единую общероссийскую систему социально-медицинского страхования, установив жесткий контроль за их деятельностью со стороны государства, объединений врачей и потребителей медицинских услуг. При этом необходимо продолжить развитие дополнительного медицинского страхования и частной медицины сверх определенных государством бесплатных гарантий.
Заключение
Из всего вышесказанного можно сделать вывод о несовершенстве российской системы обязательного медицинского страхования, недоработках в системе индивидуального добровольного медицинского страхования граждан, что обусловлено как объективными причинами (финансово-экономическое положение в стране), так и нарушением действующего законодательства и его недостатками. Таким образом, имеет место далеко не лучший вариант компенсации официально отсутствующего взноса населения на ОМС насильственным «втягиванием» пациентов в рынок платных услуг (Найговзина Н.Б., 2004).
В связи с этим страховые медицинские организации нередко вынуждены не только анализировать правомерность взимания платы с пациентов за предоставленные услуги, но и случаи одновременного предъявления в страховую компанию счета за оказанную услугу и оплаты этой же услуги самим пациентом.
В определенной степени отсутствие взаимопонимания между страховыми компаниями и лечебно-профилактическими учреждениями обусловлено отсутствием необходимой обратной связи между страховщиками и медицинскими работниками, мнение которых о целесообразности и действенности различных видов вневедомственного контроля, должным образом не изучается и не учитывается. Выполняя одну и ту же цель по обеспечению населения различными видами медицинской помощи высокого качества, медицинские учреждения и страховщики нередко находятся в «скрытой» или явной конфронтации.
В связи с этим актуальным является совершенствование сложившегося механизма взаимодействия субъектов системы ОМС, и прежде всего, субъектов, от деятельности которых в наибольшей степени зависит доступность, эффективность и качество медицинской помощи: медицинских учреждений и в первую очередь - стационаров и страховых медицинских организаций.

Список литературы
Закон РФ от 28.06.91 N 1499-1 «О медицинском страховании граждан в РФ», в редакции Закона РФ от 02.04.93 N 4741-1, Указа Президента РФ от 24.12.93 N 2288, Федерального закона от 01.07.94 N9-ФЗ
Закон РФ от 27.11.92 N 4015-1 «Об организации страхового дела в РФ», в редакции Федерального закона от 31.12.97 N 157-ФЗ
Закон РФ от 22.07.93 № 5489-1 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», с изменениями, внесенными: Указом Президента РФ от 24.12.93 N 2288, Федеральным законом от 2.03.98 N 30-ФЗ.
Указ Президента Российской Федерации от 06.02.98 N 136 «О мерах по стабилизации финансирования системы обязательного медицинского страхования».
Положение о Федеральном фонде обязательного медицинского страхования. Утверждено Постановлением ВС РФ 24.02.93.
Примерные правила добровольного медицинского страхования. Утверждены Распоряжением Росстрахнадзора 12.10.93.
Типовые правила обязательного медицинского страхования. Утверждены Федеральным фондом ОМС 1.12.93.
«О типовых правилах ОМС», письмо Исполнительной дирекции Федерального Фонда ОМС от 28.06.1994.
Акимов А.В. Страховая медицина: Проблема взносов // Экономика здравоохранения. - 1996.-№ 3. С. 19-22.
Балясов М.И., Поляков И.В., Поляков Л.Е. и др. О некоторых итогах эксперимента в здравоохранении Санкт-Петербурга // Здравоохранение РФ. — 1992. - № 10. -С. 21-24.
Взаимодействие территориальных фондов обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций: организационные и финансовые аспекты / Под ред. Г.В. Гуцаленко, A.M. Тарановой. — Учебно-методическое пособие. - М.: ФФ ОМС, 1999. - 172 с.
Вишняков Н. И., Миняев В.А., Гусев О.А. и др. Организация медицинского страхования. - СПб., 2000. С. 746-782.
Вишняков Н.И., Корюкин В.Г. Медицинское страхование в Санкт-Петербурге // Роль и место медицинского страхования в реформировании здравоохранения: Материалы международной конференции. - М., 1996. - С. 84-85.
Корюкин В. Г. Концепция перехода на медицинское страхование в Санкт-Петербурге // Актуальные проблемы здравоохранения Санкт-Петербурга: Сб. науч. трудов под ред. В.А. Миняева. - СПб., 2003. - С. 8-11.
Лебедев А.Л., Лебедева И.В. Обязательное медицинское страхование сквозь призму статистики // Экономика здравоохранения. - 1997. — № 8/9. - С. 44-50.
Михайлова Ю.В. Медицинское страхование в России (исторические предпосылки, основные принципы, механизм реализации) // Здоровье населения Рос. Федерации и пути его улучшения: Материалы 3-ей Рос. научн.-практ. конференции Москва, (30-31 мая 2004 г.)-М., 1994. -С. 185-189.
Найговзина Н.Б., Ковалевский М.А. Система здравоохранения в РФ: организационно-правовые аспекты . М.:ГЭОТАР-МЕД, 2004 – 456 с.
Петрова Н. Г. О проблемах качества медицинской помощи в условиях медицинского страхования // Проблемы городского здравоохранения: сб. научн. работ -СПб., 2005.-С. 39-41.
Поляков И.В., Пустотин Н.И., Пивоварова Г.М., Зеленская Т.М. и др. Основы медицинского страхования. СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова , 2001. – 139 с.
Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. - М.: Русь.-2005.-335 с.
Приложение
Приложение 1
КАРТА
ИЗУЧЕНИЯ ОБРАЩЕНИЯ ГРАЖДАНИНА В СТРАХОВУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ
Ф.И.О. _____
Возраст___
Пол________
Социальное положение____________
Адрес места жительства_________________
Дата обращения____
Характер обращения_____
Способ обращения: письменно, устно, по телефону Наименование ЛПУ, обусловившего обращение__
Ф.И.О. врача_______
Содержание обращения________________________________________

Дата проведения медико-экономической экспертизы
Заключение эксперта______
Ф.И.О. эксперта СМО_______________
Дата проведения дополнительной экспертизы
Заключение__
Ф.И.О. независимого эксперта__
Санкции, предъявленные к ЛПУ
Дата направления ответа















2

1.Закон РФ от 28.06.91 N 1499-1 «О медицинском страховании граждан в РФ», в редакции Закона РФ от 02.04.93 N 4741-1, Указа Президента РФ от 24.12.93 N 2288, Федерального закона от 01.07.94 N9-ФЗ
2.Закон РФ от 27.11.92 N 4015-1 «Об организации страхового дела в РФ», в редакции Федерального закона от 31.12.97 N 157-ФЗ
3.Закон РФ от 22.07.93 № 5489-1 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», с изменениями, внесенными: Указом Президента РФ от 24.12.93 N 2288, Федеральным законом от 2.03.98 N 30-ФЗ.
4.Указ Президента Российской Федерации от 06.02.98 N 136 «О мерах по стабилизации финансирования системы обязательного медицинского страхования».
5.Положение о Федеральном фонде обязательного медицинского страхова-ния. Утверждено Постановлением ВС РФ 24.02.93.
6.Примерные правила добровольного медицинского страхования. Утвер-ждены Распоряжением Росстрахнадзора 12.10.93.
7.Типовые правила обязательного медицинского страхования. Утверждены Федеральным фондом ОМС 1.12.93.
8.«О типовых правилах ОМС», письмо Исполнительной дирекции Феде-рального Фонда ОМС от 28.06.1994.
9.Акимов А.В. Страховая медицина: Проблема взносов // Экономика здра-воохра¬нения. - 1996.-№ 3. С. 19-22.
10.Балясов М.И., Поляков И.В., Поляков Л.Е. и др. О некоторых итогах экс-пери¬мента в здравоохранении Санкт-Петербурга // Здравоохранение РФ. — 1992. - № 10. -С. 21-24.
11.Взаимодействие территориальных фондов обязательного медицинского стра¬хования и страховых медицинских организаций: организационные и финансовые аспекты / Под ред. Г.В. Гуцаленко, A.M. Тарановой. — Учебно-методическое посо¬бие. - М.: ФФ ОМС, 1999. - 172 с.
12.Вишняков Н. И., Миняев В.А., Гусев О.А. и др. Организация медицин-ского страхования. - СПб., 2000. С. 746-782.
13.Вишняков Н.И., Корюкин В.Г. Медицинское страхование в Санкт-Петербурге // Роль и место медицинского страхования в реформировании здравоохранения: Ма¬териалы международной конференции. - М., 1996. - С. 84-85.
14.Корюкин В. Г. Концепция перехода на медицинское страхование в Санкт-Петербурге // Актуальные проблемы здравоохранения Санкт-Петербурга: Сб. науч. трудов под ред. В.А. Миняева. - СПб., 2003. - С. 8-11.
15.Лебедев А.Л., Лебедева И.В. Обязательное медицинское страхование сквозь призму статистики // Экономика здравоохранения. - 1997. — № 8/9. - С. 44-50.
16.Михайлова Ю.В. Медицинское страхование в России (исторические пред-по¬сылки, основные принципы, механизм реализации) // Здоровье населе-ния Рос. Фе¬дерации и пути его улучшения: Материалы 3-ей Рос. научн.-практ. конференции Москва, (30-31 мая 2004 г.)-М., 1994. -С. 185-189.
17.Найговзина Н.Б., Ковалевский М.А. Система здравоохранения в РФ: ор-ганизационно-правовые аспекты . М.:ГЭОТАР-МЕД, 2004 – 456 с.
18.Петрова Н. Г. О проблемах качества медицинской помощи в условиях меди¬цинского страхования // Проблемы городского здравоохранения: сб. научн. работ -СПб., 2005.-С. 39-41.
19.Поляков И.В., Пустотин Н.И., Пивоварова Г.М., Зеленская Т.М. и др. Ос-новы медицинского страхования. СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова , 2001. – 139 с.
20.Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. - М.: Русь.-2005.-335 с.

Организационная структура предприятия

Содержание

Введение................................................................................3

I. Структура как основной элемент организации..............................5

1.1 Понятие и сущность организационной структуры предприятия.....5

1.2 Типы организационных структур............................................6

1.2.1 Типы организаций по взаимодействию с внешней средой............6

1.2.2 Типы организаций по взаимодействию подразделений..............8

1.2.3 Типы организаций по взаимодействию с человеком:................12

1.3 Сравнение структур управления.............................................15

Введение

Если рассматривать организацию как систему, то наряду с такими ее свойствами, как открытость, реальность, сложность, целостность, полиструктурность, изменчивость, иерархичность можно выделить то, что организация это еще и "жизнь". Организация имеет свои входы и выходы. Внутри нее происходит трансформация входов в выходы. Организация имеет свои границы, она живет в окружающей ее среде, которая влияет на нее. Любая организация проявляет некоторые свойства живого организма, такие как изменчивость, адаптируемость, целостность, открытость, развиваемость, выживаемость и т. д. Следовательно, организация, как живая система, является живущей системой. Менеджмент придает организации свойства жизни системы, развивается. Управление фирмами реализуется в рамках конкретного хозяйственного механизма, в котором различают статистику (его организационную структуру) и динамику (которые имеют место процессы принятия решений).

Целью данной работы является выяснение степени зависимости эффективности работы предприятия от оптимальности выстроенной структуры.

В связи с поставленной целью выделяются следующие задачи:

1.   Определение понятия организационной структуры.

2.   Описание типов и разновидностей организационных структур и, соответственно, их недостатки и преимущества.

3.   Возможность построить структуру конкретного предприятия, выявление связей между элементами структур и их взаимозависимость.

4.   Выбор наиболее оптимальной структуры для предприятия с учетом его особенностей и условий окружающей среды.

5.   Определить требования, необходимые для формирования эффективных структур управления.

Объектом исследования является Управление социальной защиты населения Оренбурга.

Предмет исследования: организационная структура, связи между ее элементами и внешней средой.

Актуальность данной темы не вызывает сомнений, так как структуру можно сравнить с рамкой building management system, построенный для того, чтобы все протекающие в ней процессы осуществлялись своевременно и качественно.

Узнать стоимость работы