Вам нуженреферат?
Интересует Медицина?
Оставьте заявку
на Реферат
Получите бесплатную
консультацию по
написанию
Сделайте заказ и
скачайте
результат на сайте
1
2
3

Особенности клинико-синдромальной диагностики инфекционных заболеваний на этапах медицинской эвакуации.

  • 13 страниц
  • 3 источника
  • Добавлена 24.03.2012
539 руб.770 руб.
  • Содержание
  • Часть работы
  • Список литературы
  • Вопросы/Ответы
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ СИНДРОМАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ НА ЭТАПАХ ЭВАКУАЦИИ
Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ НА ЭТАПАХ ЭВАКУАЦИИ
Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ У ДЕТЕЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Фрагмент для ознакомления

Организация сортировочных бригад, состоящих из наиболее подготовленных и опытных специалистов, способных быстро оценить тяжесть состояния ребенка, определить диагноз и прогноз без трудоемких методов исследования, установить характер, объем и порядок оказания необходимой медицинской помощи[3].Комплектование распределительных бригад портативной диагностической аппаратурой, средствами диагностики экспресс методами, дифференциально-диагностическими таблицами, нужной медицинской документацией, медицинским имуществом (медикаментами, аппаратурой, инструментарием и т.п.) для оказания экстренной помощи при инфекциях, характерных для детей.На каждом этапе медицинской эвакуации инфицированныедетиделятся по степени опасности для окружающего населения, в зависимости от этого принимается решение о комплектации групп для эвакуации на следующий этап, либо для терапии на данном этапе. Противоэпидемический режим при воздушном пути распространения возбудителя очень сложен и обязансодержать меры по недопущению распространения инфекции от больного (маска на лицо из полотенца,сложенного платка и другогоматериала), окружающих предметов и выделений, обеззараживание воздуха, защиты системы органов дыхания обслуживающего персонала (медики).При транспортировке и размещении больных детей с фекально-оральным механизмом передачи главноеэто обеззараживание выделений больных, выполнение правил общественной гигиены иличной, текущую дезинфекцию.В группе инфекционных больных, не представляющих опасности для окружающих, основное внимание уделяется медицинским манипуляциям, правилам личной и общественной гигиены.При выявлении в очаге больного ребенка с особо опасным инфекционным заболеванием ближайший этап медицинской эвакуации переводится на строгий противоэпидемический режим, основными элементами которого являются:- временная изоляция детей, контактировавших с инфицированными, в развертываемых провизорных госпиталях (отделениях);- изоляция ребенка (подозрительного) опасной инфекцией на этапе эвакуации, подготовленном к работе в условиях строгого противоэпидемического режима (до эвакуации);- личная безопасность медицинского работникаЛПУ с использованием защитной одежды;- организация охраны этапа медицинской эвакуации, прекращение доступа на него посторонних;- перестройка работы ЛПУ, перераспределение функциональных обязанностей медицинского персонала, материальных средств с учетом необходимых режимных и противоэпидемических мероприятий;- проведение общей и экстренной специальной профилактики медикам и контактным лицам;- проведение текущей и заключительной дезинфекции на данном этапе.ЗАКЛЮЧЕНИЕСортировка больных осуществляется по степени эпидемической опасности. Заболевшие с признаками поражения органов дыхательной системыочень опасны для окружающих, вследствие этого в отношении их требуется проводить строгие противоэпидемические мероприятия. Менее опасны в эпидемиологическом отношении для окружающего населения больные с поражением органов пищеварительной системы.По эпидемическим симптомам выделяются 2 группы больных:- больные с инфекциями воздушно-капельного характера;- больные с другими инфекционными заболеваниями.Первоочередной эвакуации в инфекционныебольницы подлежат, в зависимости от транспортабельности, больные в состояниитяжелой степени и все больные с высоко контагиозными инфекционными болезнями и имеющие симптомы поражения органов дыхательной системы. Средней тяжести больные и больные контагиозными инфекционными заболеваниями с симптомами поражения органов пищеварительной системыпроизводят эвакуацию во вторую очередь, все остальные инфекционные больные - в третью очередь.Первой группы больные направляются в инфекционные стационары, где разворачиваются отделения с боксами для больных с опасными воздушно-капельными инфекциями, функционирующие в строгом противоэпидемическом режиме. Второй группы больные направляются в инфекционные отделения многопрофильных больниц. При дефиците коек вероятно их размещение в терапевтических отделениях больниц, перемещенных в режим работы инфекционных отделений.Некоторые больные могут оказаться нетранспортабельными (поражения острыми септическими формами мелиоидоза, ботулотоксином, чумы,сибирской язвы и т.п.). Их число может повышаться при продолжительной задержке эвакуации в больницы. СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫНикифоров В.Н., Никифоров В.В. Неотложные состояния в клинике инфекционных болезней. Токсико-инфекционный шок. (Лекция). М., 1983, с.26.Покровский, В.И. Инфекционные болезни и эпидемиология / В.И. Покровский, С.Г. Пак. М.: ГЭОТАР - Мед, 2004. - 816 с.Табачников Б.И., Шапошников А.А. Организация медицинского обеспечения больных опасными инфекциями на этапах медицинской эвакуации в районах стихийных бедствий и катастроф // Мед.катастроф. -1994. № 3 - 4 (7 - 8). - С. 34 - 41.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1.Никифоров В.Н., Никифоров В.В. Неотложные состояния в клинике инфекционных болезней. Токсико-инфекционный шок. (Лекция). М., 1983, с.26.
2.Покровский, В.И. Инфекционные болезни и эпидемиология / В.И. Покровский, С.Г. Пак. М.: ГЭОТАР - Мед, 2004. - 816 с.
3.Табачников Б.И., Шапошников А.А. Организация медицинского обеспечения больных опасными инфекциями на этапах медицинской эвакуации в районах стихийных бедствий и катастроф // Мед.катастроф. -1994. № 3 - 4 (7 - 8). - С. 34 - 41.

Унитиол содержит две сульгидрильные группы, вступает в реакцию с тиоловыми ядами, образуя нетоксичные, растворимые в воде, вещества, которые выводятся с мочой. Он антигипероксидантом, уменьшает переписное окисление липидов при острых отравлениях. Обладает антиаритмическим действием, особенно на фоне отравления.

Применяется унитиол при острых и хронических отравлениях соединениями мышьяка (осарсол, новарсенол, мышьяковистый ангидрид), ртути, хлора, висмута. Эффективен при отравлении сердечными гликозидами, при алкогольной интоксикации и токсического гепатитов.

Вводят унитиол внутривенно и внутримышечно по 5 мл 5% раствора из расчета 1 мл на 10 кг массы тела (3-4 раза в день в течение 3-4 дней).

Натрия тиссульфат (натрия гипосульфит) оказывает антитоксическое, противовоспалительное и денсенсибилизирующее действий. Применяется при отравлении препаратами мышьяка, ртути, солями йода, брома, а также синильной кислотой и цианидами.

Налорфин (анторфин, анаркон, нарконти, налоксон) по химическому составу в зависимости от конституции почти морфина. Его эффективность при отравлении наркотиками связано с тем, что он является конкурентным антагонистом и связывается в организме с теми же рецепторами, предотвращая их взаимодействие с наркотиками.

Налорфин применяется при угнетении дыхания и сердечной деятельности, вызванных наркотиками. Внутривенное введение является более эффективным. Общая доза для взрослых не должна превышать 8 мл 0,5% раствора (0,04 г). Большие дозы могут вызвать тошноту, головную боль, сонливость. На наркоманов, введение налорфина может вызвать явления абстиненции.

Производят налорфин в виде 0,5% раствор в ампулах по 1 мл (для взрослых) и 0,05% раствор в ампулах по 0,5 мл (для новорожденных).

* Принять меры для ускорения выведения токсинов.

* Проведите ситуационную и синдромальную терапию.

Следующие шаги

* Основными остаются реанимации принципы ABC.

* Принять меры для устранения артериальной гипотензии:

- надежный доступ (желательно посредством катетера);

- инфузия изотонического раствора NaCl (200 мл); если вы получили положительный эффект, инфузию продолжают изотоническими солевыми или коллоидными (синтетических) решения;

- поддержка сосудистого тонуса катехоламинами - допамина (3-5 мкг) или норадреналином (0,05-0,1 мг), последний более эффективен при интоксикации трициклическими антидепрессантами (например, у пациентов, согласно статистике, довольно много в последнее время), но, если фенотиазинами и некоторыми другими веществами;

Узнать стоимость работы