Вам нужна курсовая работа?
Интересует Политология?
Оставьте заявку
на Курсовую работу
Получите бесплатную
консультацию по
написанию
Сделайте заказ и
скачайте
результат на сайте
1
2
3

Теоретические и методологические основы организации оказания медицинской помощи работникам предприятий.

  • 39 страниц
  • 19 источников
  • Добавлена 20.05.2012
900 руб. 1 800 руб.
  • Содержание
  • Часть работы
  • Список литературы
  • Вопросы/Ответы
Содержание


Введение
1. Эволюция медицинской помощи работникам предприятий
1.1 Социальная необходимость медпомощи работникам
1.2 История развития медицинской помощи трудящимся
1.3 Социальные истоки современной системы оказания медицинской помощи трудящимся
2. Управление медицинской помощью трудящимся в современной России
2.1 Организация страховой медицины
2.2 Современное состояние промышленной медицины в России
2.3 Перспективы развития промышленной медицины в России
3. Зарубежный опыт систем медицинской помощи трудящимся
Заключение
Список источников

Фрагмент для ознакомления

Она тесно связана со всей системой социального страхования и регулируется одним законодательством. Страхователям и застрахованным предоставлена возможность осуществления контроля над использованием страховых средств, застрахованным - возможность выбора врача, лечебно-профилактического учреждения. В страховой медицине наиболее важными являются проблемы обеспечения равного доступа и оплаты медицинской помощи, оказываемой лицам из групп повышенного риска (престарелые, бедные, инвалиды), оптимального распределения финансовых ресурсов среди групп застрахованных.
Финансирование подобных систем осуществляется из трех источиков: - страховые взносы предпринимателей, т.е. отчисления от доходов (налогов);
- заработки трудящихся, т.е. отчисления из заработной платы;
- средства государственного бюджета.
В Германии развивается одна из наиболее эффективных и структурированных систем социального медицинского страхования играющая роль и системы медицинской помощи работникам предприятий. Она возникла по инициативе Бисмарка в 1883 г.
В настоящее время эта система распространяется более чем на 90% населения Германии, где также 8% отдает предпочтение частному медицинскому страхованию и за 2% неимущих платит государство. Практически всех социально неустроенных, кроме нигде не учтенных бродяг, благодаря этой системе государство обеспечивает необходимой медицинской помощью в случае заболевания, т.к. все они автоматически застрахованы.
Система обязательного страхования Германии функционирует посредством т.н. больничных касс, - разновидности некоммерческих страховых организаций.
Больничные кассы - независимые автократические учреждения с законодательно установленной структурой. Разнообразие потребителей их услуг отражено в их разновидностях: местные (как правило, для неработающих членов семей застрахованных), расположенные по месту жительства, производственные (по месту работы), морские, горняцкие, сельскохозяйственные и эрзац кассы (главным образом для служащих). Управление ими и надзор за их деятельностью осуществляет специально созданная правительственная структура.
Во Франции медицинское страхование встроено в развитую государственную систему социального страхования. Французская модель медицинского страхования характеризуется эффективной интеграцией со всей системой социального страхования. Система социального страхования объединяет более двадцати направлений страхования, в том числе медицинское - по болезни, временной нетрудоспособности, несчастному случаю, беременности и родам.
Законодательством утверждена универсальная процедура страхования, которую выполняет 80% населения. Система страхования, состоящая из более чем 90 страховых компаний, управляется общенациональной организацией.
Фонды социального страхования, формируемые по общенациональному принципу, осуществляют финансирование обязательной программы страхования. Финансовые средства прирастают путем введения страховых налогов, что составляет 90% объема фонда. При этом страховой налог равен 60% фонда оплаты труда.
Помимо обязательного государственного страхования функционирует система дополнительного страхования и локальные фонды социальной помощи. За счет локальных фондов получают медицинскую помощь незастрахованные граждане Франции, которых всего чуть больше 2%.
Бельгия была самой первой страной, где был введен механизм государственных дотаций оплаты медицинской помощи трудящимся. В системе медицинского страхования Бельгии действует шесть национальных союзов страховых фондов: католический (45% населения), социалистический (26%), либеральный (7%), профессиональный (15%), независимый (4%) и вспомогательный (1%). Таким образом, 98% бельгийцев охвачено обязательным медицинским страхованием, и только 1% - частным.
Руководство сетью медицинского страхования подчинено Национальному Институту по болезням и инвалидности. Коммерческим страховым компаниям не оставлено места в сети медицинского страхования. В Бельгии исключительно высокий уровень социальной защиты, налицо полнота охвата государственным медицинским страхованием и высокое качество медицинского обслуживания.
Широко известен такой показатель высокого качества жизни населения Японии, как очень высокая ожидаемая продолжительность жизни- 80 лет (в России 60 лет), и очень низкая младенческая смертность - 4,4 случая на 1000 живорожденных. Эти достижения обязаны высокому уровню организации медицинского страхования в Японии, в основе которой находится национальная сеть обязательного медицинского страхования.
В Японии разные группы населения, независимо от уровня доходов, имеют одинаковую доступ к одинаково высоким стандартам медицинскую помощь. Врачи не только выписывают лекарства, но и обеспечивают пациентов лекарствами. В результате страна занимает первое место в мире по потреблению медикаментов на душу населения.
Оптимальной системой организации здравоохранения считается канадская система, основанная также на страховании здоровья. Канадская модель прекрасно сочетает в себе элементы медицины, ориентированной на прибыль, с равной доступностью для жителей страны медицинских услуг достаточно высокого качества, что обеспечивает высокие показатели здоровья населения.
Канадская модель медицинской помощи трудящимся основана на общенародной программе страхования по принципу предварительного финансирования и представляет право на полное медицинское обслуживание каждому гражданину независимо от его материального положения, места жительства, возраста и рода занятий.
В настоящее время в Канаде введено лицензирование в отношении крупных инвестиционных проектов — модернизации больниц, приобретения особо дорогих видов оборудования. Поставлены ограничения на расширение коечного фонда, установлены квоты на подготовку новых врачей
Канадская модель ориентирована сейчас в большей степени на поддержание здоровья и профилактику заболеваний, а не на улучшением в системе оказания медицинской помощи работникам.
3) Основным аргументом за приватизацию медицинской помощи является тезис о том, что только рынок может быть единственным эффективным средством накопления и перераспределения ресурсов в здравоохранении. При этом предполагается, что большинство граждане обладают здравым смыслом, а охрана здоровья – личное дело каждого. Считается также, что рыночная конкуренция:
- стимулирует сокращение расходов в условиях, когда ресурсы ограничены, что в условиях рынка уменьшает риск неадекватно высокого потребления медицинской помощи;
- повышает чувство личной ответственности за состояние своего здоровья;
- снижает бремя расходов государства на медицинскую помощь.
Частная система медицинского страхования в США характеризуется отсутствием центрального управления, высоким развитием инфраструктуры страховых организаций и отсутствием государственного контроля.
Для большей части граждан США страхование здоровья - частное делом каждого. Добровольной, частной формой медицинского страхования охвачено более 80% населения.
В результате в США действует около 1500 частных страховых компаний.
Кроме частной сети медицинского страхования в США существует две правительственные социальные программы, получающие финансирование из государственного бюджета. Однако только 46% американцев с низким доходом получили возможность зарегистрироваться и получать пособия в рамках государственной программы из-за её труднодоступности.
В любом случае, несомненным следствием и достижением частного страхования является то, что именно в США разрабатываются и внедряются самые эффективные медицинские технологии, развертывается большая часть новейших научных исследований и, в результате, успешно реализуется медицинская помощь высокого качества, хотя и по более высокой цене, чем в Европе.
В настоящее время по инициативе Обамы готовится еще задуманная Клинтоном реформа страховой системы. Этой реформой Белый дом стремится сделать систему более доступной для всех американцев за счет того, что государство будет контролировать издержки ключевых игроков рынка медицинских услуг. Таким способом предполагается сделать стоимость страховок и услуг врачей посильными для американского среднего класса и людей с низкими доходами. (Величина ежегодных страховых взносов для домохозяйств, чей ежегодный доход не превышает $33 тыс., будет ограничена 4% их доходов.)
Лоббисты страховых компаний, в частности, Американская медицинская ассоциация, как и рядовые граждане, за последние 15 лет убедились в том, что нынешнюю систему нужно менять, поскольку ее издержки превышают выгоды.
Закон предлагает финансировать реформу за счет увеличения налогов на доходы самых богатых слоев населения и крупных компаний.

В современных условиях создание, как в США, государственных систем национального здравоохранения связано со стремлением обеспечить равные возможности оказания квалифицированной медицинской помощи всем слоям общества, с приоритетностью профилактической направленности здравоохранения, а также в связи с постоянным удорожанием медицинской помощи в условиях приватизированного здравоохранения.
В то же время в ряде стран наблюдается обратный процесс — приватизация медицинской помощи, что связано в основном с отсутствием у государства достаточного объема средств для приоритетного финансирования здравоохранения, необходимостью привлечения средств населения и нанимателей, а также стремлением создать систему заинтересованности в охране здоровья как среди медицинских работников, так и населения.

Заключение


В настоящей работе рассмотрены современные теоретические и практические тенденции в промышленной медицине. Показана коренная общественная потребность в масштабном осуществлении медицинской помощи работникам предприятий.
Выявлены исторические и социальные предпосылки возникновения национальных систем медицинской помощи трудящимся, вплоть до новейшей истории, на примере стран Европы, в том числе бывших социалистических стран, и России.
Подробно рассмотрено развитие, современное состояние и перспективы развития страховой медицины в России, как основы оказания медицинской помощи работникам.
В заключение проведен краткий сравнительный анализ передового опыта зарубежных стран в области медицинской помощи в промышленности, показана высокая динамика проходящих реформ и отсутствие в настоящее время идеальной и универсальной модели построения систем медицинской помощи.


Список источников


1. Бойко С.С. Дисс. канд. полит. наук : Политический капитал российской корпорации и его влияние на региональный политический процесс (На примере Прикамья). - М.: ПроСофт-М, 2005. - 125 с.
2. Болеем по стандарту: Материалы "Юридической недели" подготовлены совместно с Ассоциацией юристов России//"Российская газета" - Неделя №5540 (164).
3. Колесников П. С. Разработка модели обеспечения качества медицинской помощи работникам корпоративных организаций: Автореферат дисс. на соиск. ученой степени канд. мед. наук. – М.: 2004. – 22 с.
4. Лучкевич В. С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением: Учебное пособие. — СПб: СПбГМА, 1997. — 184 с.
5. Молевич Е. Ф. Труд как предмет и объект исследований общей социологией//Социологические исследования. 2001. № 7. С. 38-41.
6. Назарова И. Б. Здоровье занятого населения. – М.: МАКС Пресс, 2007. - 526 с.
7. Новокрещенова И. Г., Новокрещенов И. В., Буланов В. Е. Организация медицинской помощи работникам промышленных предприятий в современных условиях. Саратовский научно-медицинский журнал, 2010, том 6, № 2, С. 283-287.
8. Об организации медицинской помощи работающим на предприятиях промышленности, строительства, транспорта, связи в условиях обязательного медицинского страхования населения. Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ № 130 от 23 июня 1994 г.
9. Сайт Краткой Медицинской Энциклопедии. Статья: "Здравоохранение": http://www.golkom.ru/kme/08/1-480-1-1.htm/ (13.02.12).
10. Фурман В. Ю. Обоснование направлений совершенствования организации медицинского обеспечения: Автореферат дисс. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. – Екатеринбург: 2009. – 22 с.
11. Шабунова, А.А. Здоровье населения в России: состояние и динамика. – Вологда: ИСЭРТ РАН, 2010. – 408 с.
12. Шарабчиев Ю.Т. Основные тенденции реформ здравоохранения за рубежом : приватизация, национализация, страхование. - Медицинские новости. – 1995. – №1. – С. 32-40.
13. Якимец В.Н. Социальные инвестиции российского бизнеса: механизмы, примеры, проблемы, перспективы: Т. 18. – М.: КомКнига, 2005. – 284 с. С.170-178.
14. Economist Conferences. Сегодня и завтра здравоохранения Европы//Еженедельник Аптека, № 17 (788) от 02.05.2011 г.
15. Friedman M. The Social Responsibility of Business is to Increase its Profits. The New York Times Magazine, September 13, 1970. (доступно на странице: http://www.colorado.edu/studentgroups/libertarians/issues/friedman-soc-resp-business.html)
16. The effectiveness of health impact assessment: Scope and limitations of supporting decision-making in Europe/Edited by Matthias Wismar, Julia Blau, Kelly Ernst, Josep Figueras. - World Health Organization, 2007. - 321 pages.
17. Статья в «The New Times» №13 от 12.04.10, доступно по ссылке http://www.privatmed.ru/article/41/800/.
18. ФЗ №326 от 29.11.2010г. "Об обязательном медицинском страховании". 19. ФЗ №323 от 21.11.2011г."Об основах охраны здоровья граждан РФ".
Economist Conferences. Сегодня и завтра здравоохранения Европы//Еженедельник Аптека, № 17 (788) от 02.05.2011 г.
Назарова И. Б. Здоровье занятого населения. – М.: МАКС Пресс, 2007. - 526 с.
Шабунова, А.А. Здоровье населения в России: состояние и динамика. – Вологда: ИСЭРТ РАН, 2010.
– 408 с., С. 64 – 70.
Бойко С.С. Дис. канд. полит. наук : Политический капитал российской корпорации и его влияние на региональный политический процесс (На примере Прикамья). - М.: ПроСофт-М, 2005. – 120 с. - - С. 3 -12.
Новокрещенова И. Г., Новокрещенов И. В., Буланов В. Е. Организация медицинской помощи работникам промышленных предприятий в современных условиях. Саратовский научно-медицинский журнал, 2010, том 6, № 2, С. 283-287.
Сайт Краткой Медицинской Энциклопедии. Статья: "Здравоохранение": http://www.golkom.ru/kme/08/1-480-1-1.htm/ (13.02.12).
Вариант обязательного страхования!
Сайт Краткой Медицинской Энциклопедии.
Можно сформулировать и так: "организацией помощи работникам сельских предприятий".
Friedman M. The Social Responsibility of Business is to Increase its Profits. The New York Times Magazine, September 13, 1970. (доступно на странице: http://www.colorado.edu/studentgroups/libertarians/issues/friedman-soc-resp-business.html).
Якимец В.Н. Социальные инвестиции российского бизнеса: механизмы, примеры, проблемы, перспективы: Т. 18. – М.: КомКнига, 2005. – 284 с. С.170-178.
Дарендорф Р. Конфликт и сотрудничество // Политология вчера и сегодня. Вып. 2. - М.: Луч, 1990. C. 35.
Приказ Минздрава СССР от 03.01.78 г. N 12 "О состоянии и мерах по дальнейшему улучшению медицинской помощи трудящимся промышленности, строительства и транспорта"; Приказ Минздрава СССР от 24.06.85 г. N 846 "Об утверждении Положения о медсанчасти и терапевтическом отделении поликлиники по оказанию медицинской помощи трудящимся".
Об организации медицинской помощи работающим на предприятиях промышленности, строительства, транспорта, связи в условиях обязательного медицинского страхования населения. Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ № 130 от 23 июня 1994 г.
Медико-санитарная часть (МСЧ) — комплексное медицинское учреждение, в состав которого входят поликлиника, фельдшерские здравпункты, стационар, санаторий-профилакторий, диетическая столовая, детские оздоровительные учреждения. МСЧ (закрытого или открытого типа, в зависимости от обслуживаемого контингента) организуются на предприятиях, где число работающих превышает 4000.
Лучкевич В. С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением: Учебное пособие. — СПб: СПбГМА, 1997. — 184 с. – С.30 – 59.
Фурман В. Ю. Обоснование направлений совершенствования организации медицинского обеспечения: Автореферат дисс. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. – Екатеринбург: 2009. – 22 с. – С. 17 – 18.
ФЗ №326 от 29.11.2010г."Об обязательном медицинском страховании" , ФЗ №323 от 21.11.2011г."Об основах охраны здоровья граждан".
Болеем по стандарту: Материалы "Юридической недели" подготовлены совместно с Ассоциацией юристов России//"Российская газета" - Неделя №5540 (164).
Около 20% врачебных ошибок связано с невозможностью вовремя получить необходимую информацию. Сейчас активно используется около 4 тыс. различных медикаментов, между которыми имеет место более 2 тыс. взаимодействий, определяющих возможность их совместного применения.
Колесников П. С. Разработка модели обеспечения качества медицинской помощи работникам корпоративных организаций: Автореферат дисс. на соиск. ученой степени канд. мед. наук. – М.: 2004. – 22 с
Молевич Е. Ф. Труд как предмет и объект исследований общей социологией//Социологические исследования. 2001. № 7. С. 38-41.
политические и экономические воззрения, предписывающие контроль государством и обществом политики крупного бизнеса и обязательную государственную поддержку жизненных интересов населения (часто ассоциируется с позициями социализма).
Шарабчиев Ю.Т. Основные тенденции реформ здравоохранения за рубежом : приватизация, национализация, страхование. - Медицинские новости. – 1995. – №1. – С. 32-40.
The effectiveness of health impact assessment: Scope and limitations of supporting decision-making in Europe/Edited by Matthias Wismar, Julia Blau, Kelly Ernst, Josep Figueras. - World Health Organization, 2007. - 321 pages.
«The New Times» №13 от 12.04.10, доступно по ссылке http://www.privatmed.ru/article/41/800/.












2



Работодатель
(использует средства ОМС, ДМС, платные МУ)

Промышленное здравоохранение

Работник
предприятия

Территориальное
здравоохранение
по месту жительства

Территориальное
здравоохранение
по месту работы

Рис.1.
Пример структуры оказания медицинской помощи работнику предприятия

Минздравсоцразвития

Деп. здравоохранения субъектов федерации

Федеральное управление медико-биологических проблем

Управление организации медицинской помощи населению

Управлению по медико-санитарному обеспечению работников
нефтегазового комплекса

Управление профилактической медицины

Госсанэпидндзор

НИИ Медицины труда

Федеральный центр профпатоогии

Медсанчасти

Врачебные
здрапункты

Фельдшерские
здрапункты

Центры
профпатологии

Цеховые
терапевты

Цеховые участки

Врачи
здавпунктов

Фельдшеры
здавпунктов

Врачи
профпатологи

Рис. 2

Центры госсаннадзора

Профильные
больницы

Список источников


1. Бойко С.С. Дисс. канд. полит. наук : Политический капитал российской корпорации и его влияние на региональный политический процесс (На примере Прикамья). - М.: ПроСофт-М, 2005. - 125 с.
2. Болеем по стандарту: Материалы "Юридической недели" подготовлены совместно с Ассоциацией юристов России//"Российская газета" - Неделя №5540 (164).
3. Колесников П. С. Разработка модели обеспечения качества медицинской помощи работникам корпоративных организаций: Автореферат дисс. на соиск. ученой степени канд. мед. наук. – М.: 2004. – 22 с.
4. Лучкевич В. С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением: Учебное пособие. — СПб: СПбГМА, 1997. — 184 с.
5. Молевич Е. Ф. Труд как предмет и объект исследований общей социологией//Социологические исследования. 2001. № 7. С. 38-41.
6. Назарова И. Б. Здоровье занятого населения. – М.: МАКС Пресс, 2007. - 526 с.
7. Новокрещенова И. Г., Новокрещенов И. В., Буланов В. Е. Организация медицинской помощи работникам промышленных предприятий в современных условиях. Саратовский научно-медицинский журнал, 2010, том 6, № 2, С. 283-287.
8. Об организации медицинской помощи работающим на предприятиях промышленности, строительства, транспорта, связи в условиях обязательного медицинского страхования населения. Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ № 130 от 23 июня 1994 г.
9. Сайт Краткой Медицинской Энциклопедии. Статья: "Здравоохранение": http://www.golkom.ru/kme/08/1-480-1-1.htm/ (13.02.12).
10. Фурман В. Ю. Обоснование направлений совершенствования организации медицинского обеспечения: Автореферат дисс. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. – Екатеринбург: 2009. – 22 с.
11. Шабунова, А.А. Здоровье населения в России: состояние и динамика. – Вологда: ИСЭРТ РАН, 2010. – 408 с.
12. Шарабчиев Ю.Т. Основные тенденции реформ здравоохранения за рубежом : приватизация, национализация, страхование. - Медицинские новости. – 1995. – №1. – С. 32-40.
13. Якимец В.Н. Социальные инвестиции российского бизнеса: механизмы, примеры, проблемы, перспективы: Т. 18. – М.: КомКнига, 2005. – 284 с. С.170-178.
14. Economist Conferences. Сегодня и завтра здравоохранения Европы//Еженедельник Аптека, № 17 (788) от 02.05.2011 г.
15. Friedman M. The Social Responsibility of Business is to Increase its Profits. The New York Times Magazine, September 13, 1970. (доступно на странице: http://www.colorado.edu/studentgroups/libertarians/issues/friedman-soc-resp-business.html)
16. The effectiveness of health impact assessment: Scope and limitations of supporting decision-making in Europe/Edited by Matthias Wismar, Julia Blau, Kelly Ernst, Josep Figueras. - World Health Organization, 2007. - 321 pages.
17. Статья в «The New Times» №13 от 12.04.10, доступно по ссылке http://www.privatmed.ru/article/41/800/.
18. ФЗ №326 от 29.11.2010г. "Об обязательном медицинском страховании". 19. ФЗ №323 от 21.11.2011г."Об основах охраны здоровья граждан РФ".

Теоретические и методологические положения сущности конкурентоспособности торгового предприятия розничной торговли

Введение


Проблема конкурентоспособности носит универсальный, мир, природа. Ныне она затрагивает практически все страны мира, всех товаропроизводителей.

В условиях рыночной экономики особое значение приобретает управление конкурентоспособностью предприятия. Проблемы достижения конкурентоспособности хозяйствующих субъектов не могут быть оптимально решены без учета особенностей развития конкретной отрасли национальной экономики. В розничной торговле потребительскими товарами за последние годы усилилась конкуренция, что вызвано, как внутренними факторами развития торговли, так и активностью проникновения на российский рынок зарубежных компаний.

В этих условиях успех хозяйствующего субъекта напрямую зависит от достижения конкурентоспособности и реализации подходов конкурентоспособных, обеспечивающих его устойчивое рыночное положение.

Решение проблемы повышения конкурентоспособности розничных торговых предприятий предполагает разработку мер по достижению и поддержанию конкурентных преимуществ на рынке потребительских товаров.

В последние годы, как в теории так и на практике все больше уделяется внимания необходимости комплексного решения проблемы развития конкуренции и повышения конкурентоспособности торговых предприятий.

Цель работы – изучение теоретических и методологических положений сущности конкурентоспособности розничного торгового предприятия, разработка методики комплексной оценки, определение основных направлений дальнейшего развития предприятия.

В соответствии с поставленной целью в работе был создан комплекс следующих взаимосвязанных задач:

1)   изучить и систематизировать теоретические положения, характеризующие сущность, специфику конкурентоспособности розничных торговых предприятий на потребительском рынке; раскрывает содержание понятия "конкурентоспособность предприятия розничной торговли";

2)   обосновать и определить систему факторов, влияющих на конкурентоспособность предприятия розничной торговли, обобщить существующие методические подходы оценки степени воздействия;

3)   оценки конкурентоспособности розничного торгового предприятия ООО "Мебель Мир";

Узнать стоимость работы