Вам нужна курсовая работа?
Интересует Медицина?
Оставьте заявку
на Курсовую работу
Получите бесплатную
консультацию по
написанию
Сделайте заказ и
скачайте
результат на сайте
1
2
3

Особенности процесса сестринского ухода бригады скорой медицинской помощи клиники МЧС.

  • 33 страницы
  • 16 источников
  • Добавлена 09.06.2012
750 руб. 1 500 руб.
  • Содержание
  • Часть работы
  • Список литературы
  • Вопросы/Ответы
Оглавление
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В СОСТАВЕ БРИГАД СКОРОЙ ПОМОЩИ МЧС
1.1 Организационно-правовые основы деятельности службы скорой медицинской помощи МЧС
1.2 Особенности сестринского ухода при неотложных состояниях
ГЛАВА 2 ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА БРИГАДЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ НА ПРИМЕРЕ СЛУЖБЫ СМП КЛИНИКИ МЧС
2.1 Общая характеристика клиники МЧС и службы скорой медицинской помощи
2.2 Изучение особенностей сестринского ухода бригады скорой помощи на примере службы СМП клиники МЧС
2.3 Рекомендации по оптимизации процесса сестринского ухода бригады скорой медицинской помощи
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

Фрагмент для ознакомления

Это может свидетельствовать о недостаточно полном осознании необходимости реформирования сестринского дела, а также об отсутствии сведений о современных формах и методах работы медсестер, рутинном отношении к работе. Таким образом, проведенный опрос медицинских сестер бригад скорой помощи службы экстренной медицины клиники МЧС позволил выявить существенные недостатки в организации их работы. Во-первых, в их повседневной деятельности практически не применяются современные формы работы, многие сотрудники о них не осведомлены даже теоретически. Кроме того, отмечается недостаточная подготовка сотрудников к реформированию деятельности среднего медицинского персонала, предоставлению медсестрам большей самостоятельности. Результатом этого является отсутствие у многих сотрудников осознания значения их деятельности в оказании неотложной помощи пострадавшим при ЧС. Этот факт, в свою очередь, будет негативно влиять на эффективность любых инноваций в деятельность сестринского персонала.2.3 Рекомендации по оптимизации процесса сестринского ухода бригады скорой медицинской помощиПроведенный опрос среди медицинских сестер бригад скорой помощи службы экстренной медицины клиники МЧС позволил выявить основные недостатки в работе по реализации сестринского ухода в деятельности медсестер. С целью устранения выявленных недостатков рекомендуется внедрить в деятельность среднего медицинского персонала службы экстренной медицины ряд мероприятий.Прежде всего, необходимо разработать и начать практическую реализацию Программы развития сестринского дела в клинике МЧС на основании Отраслевой программы развития сестринского дела.В рамках программы необходимо предусмотреть проведение на базе клиники ряда лекций для среднего медицинского персонала, в которых освещались бы вопросы реформирования сестринской службы в России с акцентом на возрастающую роль среднего медицинского персонала. Кроме того, следует подробно рассмотреть этапы сестринского процесса и модели сестринского ухода в деятельности медсестер. Отдельную лекцию необходимо посвятить особенностям сестринского ухода при оказании неотложной помощи пострадавшим при ЧС.С целью повышения осведомленности медицинских сестер по данному вопросу рекомендуется изыскать возможность направления хотя бы некоторых из них на специализированные семинары и циклы повышения квалификации, где они могли бы в полной мере изучить новые организационные формы работы медсестер, ихособенности в условиях оказания неотложной помощи.Следует пересмотреть должностные инструкции медицинских сестер и фельдшеров бригад скорой помощи с учетом изменившейся роли среднего медицинского персонала. В новых инструкциях следует предусмотреть возможность большей самостоятельности и более широкий круг функциональных обязанностей медицинских сестер.В работе бригад скорой помощи следует шире внедрять новые организационные формы работы среднего медицинского персонала – в частности, с целью обеспечения возможности реализации современных моделей сестринского ухода. Разумеется, внедрение новых форм и методов работы предусматривает использование в практической деятельности медицинских сестер новых форм медицинской документации, например, карты сестринского наблюдения за пациентом, плана-карты сестринского ухода, листа-перечня манипуляций медсестры при оказании неотложной помощи. С целью стандартизации заполнения медицинской документации и экономии времени рекомендуется все сестринские документы отпечатать типографским способом с тем, чтобы медсестра лишь отмечала соответствующие пункты.Необходимо также внедрение алгоритмов (стандартов) сестринского ухода с перечнем наиболее типичных проблем пострадавших при ЧС и соответствующим указанием типовых элементов сестринского ухода. Эти документы выполняют роль не только эталона, но и служат для оценки правильности и качества их выполнения сестринского ухода. Следует подчеркнуть, что применение на практике медицинской сестрой алгоритмов и стандартов является ключевым компонентом при выполнении своих функций и необходимым условием ответственности за свои действия. В этом случае будут достигнуты следующие цели: создание условий для проведения адекватной оценки деятельности среднего медицинского персонала; упорядочивание работы медицинских сестер; оснащение рабочих мест всем необходимым для выполнения работ по стандарту; правильное заполнение сестринской документации.Необходимо разработать критерии оценки качества сестринскогоухода, осуществляемого средним медицинским персоналом и регулярно их применять. Также с целью контроля деятельности медсестер рекомендуется регулярно проводить проверку их знаний как по вопросам оказания неотложной помощи пострадавшим при ЧС, так и в области сестринского процесса и сестринского ухода. Для этого необходимо создать банк тестовых заданий для проведения среза знаний среднего медицинского персонала.Усиление контроля качества оказания медицинской помощи и сестринского уходарекомендуется осуществлять путем разработки процедуры проверки выполнения манипуляций и врачебных назначений.По результатам контроля следует выявлять лучших сотрудников и поощрять их. В качестве мер поощрения могут выступать следующие:нематериальные – похвала перед лицом коллектива клиники, создание своеобразной доски почета, предоставление возможности карьерного продвижения (например, формирование из лучших медсестер кадрового резерва для старшей и главной медсестры);материальные – премии по итогам квартала, или полугодия/года. Средства для премирования сотрудников можно изыскать из поступлений от оказания клиникой внебюджетных медицинских услуг.Для вновь принимаемых на работу сотрудников следует разработать программы адаптации (для внутреннего применения) – с тем, чтобы максимально сократить срок освоения ими новых форм и методов работы. В связи свышеизложенным, ожидаются следующие результаты:1.      повышение эффективности сестринского ухода;2.      уменьшение числа осложнений, связанных с дефицитом ухода;3.      повышение профессионального уровня медицинских сестер;4.      уменьшение нагрузки и улучшение условий труда медсестер;5.      закрепление сестринских кадров;6.      грамотное управление средним и младшим медицинским персоналом;7.      повышение значимости и престижа профессии медицинской сестры. Таким образом, проведенное изучение сестринского ухода в бригадах скорой помощи клиники МЧС позволило выявить ряд особенностей. В их числе следует отметить недостаточную осведомленность среднего медицинского персонала по вопросам сестринского ухода при оказании неотложной помощи пострадавшим при ЧС. Кроме того, у ряда сотрудников бригад скорой помощи выявлена пассивная позиция и отсутствие желания внедрять в работу современные формы и методы деятельности. Как следствие – лишь около половины медицинских сестер используют элементы сестринского ухода в своей повседневной деятельности.На основании полученных данных был сформулирован ряд рекомендаций, внедрение которых в работу бригад скорой помощи службы экстренной медицины клиники МЧС позволит повысить качество и эффективность сестринской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях.ЗАКЛЮЧЕНИЕВ современных социально-экономических условиях при неблагоприятнойдемографической ситуации и возрастающей потребности в оказании экстренноймедицинской помощи эффективное функционирование скорой медицинской помощиможно отнести к факторамнациональной безопасности.Несмотря на четкое определение организационно-функциональной модели деятельности бригад скорой медицинской помощи, существует проблема качественного комплектования специализированных иобщепрофильных бригад средним медицинским персоналом, а также внедрение в их работу современных форм и методов деятельности. Последнее особенно актуально, учитывая проводимые в нашей стране в последние годы реформы в области сестринского дела.Все вышесказанное приобретает особенную остроту в организации медицинской службы МЧС, поскольку деятельность ее специалистов протекает в условиях чрезвычайных ситуаций. Поэтому от эффективности организации работы врачебного и сестринского персонала зачастую зависит благополучие и жизнь десятков людей.Одной из современных форм работы среднего медицинского персонала, в том числе в бригадах скорой помощи является внедрение сестринского процесса и сестринского ухода. Однако, особенности деятельности сотрудников бригад накладывает отпечаток на осуществление сестринского ухода – классические модели оказываются неприменимыми в условиях дефицита времени. Поэтому так важно, чтобы средний медицинский персонал бригад скорой помощи был осведомлен об особенностях сестринского ухода при оказании неотложной помощи, а также учитывал их в своей повседневной деятельности. Между тем, как показывает проведенное исследование, далеко не все медицинские сестры знакомы с этими особенностями. Более того, некоторых из них устраивает прежняя пассивная позиция простого исполнителя распоряжений врача, что создает серьезные препятствия на пути внедрения сестринского ухода в их деятельность.Поэтому, прежде всего руководителям учреждений здравоохранения и сестринских служб следует провести подготовительную разъяснительную и просветительную работу по вопросам сестринского ухода, в том числе его особенностей при оказании неотложной помощи. В дальнейшем следует разработать комплекс мероприятий по внедрению сестринского ухода в деятельность медицинских сестер, а также процедуры оценки их деятельности и контроля качества.Все это позволит повысить эффективность деятельности медицинских сестер бригад скорой помощи, а также качество сестринской помощи, снизить распространенность осложнений, возникших вследствие дефицита ухода и повысить удовлетворенность пациентов.Именно последний критерий является интегральным показателем эффективности проводимой работы в области реформирования сестринского дела в России.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫБезопасность жизнедеятельности: учеб.пособие / Ю.Г. Афанасьев, А.Г. Овчаренко, С.Л. Раско [и др.]. – Бийск, 2005. – 48 с.Верткин А.Л. Скораяпомощь. Руководство для фельдшеров и медсестер. – М., 2010. – 215 с.Вялков А.И. Управление в здравоохранении Российской Федерации. Теория и практика. – М., 2003.– 375с.Ганиева Д.Н. Осуществление этапов сестринского процесса в условиях вызова скорой медицинской помощи // Сестринское обозрение [Международный электронный журнал сестринского дела]. – http://www.nreview.ruДубенскова Е.В. Фельдшерские бригады как аспект обеспечения качества скорой медицинской помощи // Материалы III Всероссийского съезда средних медицинскихработников / Часть 3. – Екатеринбург, 2009. – С. 38-39Дюнина М.А. Организация подготовки среднего медицинского персонала ГУЗ «Воронежский территориальный центр медицины катастроф» к действиям в чрезвычайных ситуациях // Материалы III Всероссийского съезда средних медицинскихработников / Часть 3. – Екатеринбург, 2009. – С.20Елистратова Т.П., Петровский-Селунский В.Г.Организационные аспекты в совершенствовании работы станции скороймедицинской помощи // Материалы III Всероссийского съезда средних медицинскихработников / Часть 3. – Екатеринбург, 2009. – С. 18Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: учебник. – М., 2011. – 368 с.О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций: постановление Правительства РФ №794. – М., 2003. – 28 с.Основы сестринского дела / под ред. С.И. Двойникова. – М.. 2007. – 336 с. Островская И.В. Сестринское дело: эволюция статуса// Медицинская сестра. – 2000. – №4.– С.20-22Рязанцева В.Н. Особенности сестринского процесса при неотложных состояниях // Медицинская сестра. – 2006. – №7. – С.34-35Об утверждении положения о службе медицины катастроф / Приказ Минздрава РФ №380. – М., 2002. – 14 с. Савкин Е.Г. Фельдшер – ключевая фигура службы скорой медицинской помощи // Материалы III Всероссийского съезда средних медицинских работников / Часть 3. – Екатеринбург, 2009. – С. 36Степанов В.В. О состоянии научных исследований по организации работы среднего медицинского персонала // Главная медицинская сестра. – 2006. – № 2.– С. 14-15Шакиров Р.Р. Скорая медицинская помощь – современное состояние, проблемы и перспективы // Материалы III Всероссийского съезда средних медицинскихработников / Часть 3. – Екатеринбург, 2009. – С. 28ПРИЛОЖЕНИЯПриложение 1АнкетаЗдравствуйте. Ответьте пожалуйста на вопросы анкеты. Это поможет нам лучше организовать работу службы экстренной медицины и повысить эффективность деятельности сотрудников службы. Опрос является анонимным, и все данные используются в обобщенном виде. При ответе на вопросы помните, что здесь нет правильных или неправильных ответов. Нам интересно именно Ваше мнение.1. Укажите пожалуйста Ваш пол:ЖенскийМужской2. Укажите пожалуйста Ваш возраст:20-30 лет31-40 летстарше 40 лет.3. Укажите пожалуйста Ваш стаж работы:До 1 года1-3 года3-5 лет5-7 лет7-10 летБолее 10 лет4. Как Вы оцениваете роль медицинской сестры в оказании неотложной помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях?Очень важнаяВажнаяВспомогательнаяНе имеет значения5. Знаете ли Вы об особенностях сестринского ухода при оказании неотложной помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях достаточными?ДаНе в полной мереНет 6. Используете ли Вы в своей работе элементы сестринского ухода?ДаНе всегдаНет 7. Считаете ли Вы необходимым применение элементов сестринского ухода при оказании помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях?ДаНе всегдаНет 8. Готовы ли Вы к расширению ваших функций и большей самостоятельности при оказании неотложной помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях?ДаНет 9. Считаете ли Вы необходимым внедрение в работу бригад скорой помощи алгоритмов сестринского ухода:Да, это совершенно необходимоНет необходимостиЗатрудняюсь ответитьБлагодарим за сотрудничество

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1.Безопасность жизнедеятельности: учеб. пособие / Ю.Г. Афанасьев, А.Г. Овчаренко, С.Л. Раско [и др.]. – Бийск, 2005. – 48 с.
2.Верткин А.Л. Скораяпомощь. Руководство для фельдшеров и медсестер. – М., 2010. – 215 с.
3.Вялков А.И. Управление в здравоохранении Российской Федерации. Теория и практика. – М., 2003. – 375с.
4.Ганиева Д.Н. Осуществление этапов сестринского процесса в условиях вызова скорой медицинской помощи // Сестринское обозрение [Международный электронный журнал сестринского дела]. – http://www.nreview.ru
5.Дубенскова Е.В. Фельдшерские бригады как аспект обеспечения качества скорой медицинской помощи // Материалы III Всероссийского съезда средних медицинских работников / Часть 3. – Екатеринбург, 2009. – С. 38-39
6.Дюнина М.А. Организация подготовки среднего медицинского персонала ГУЗ «Воронежский территориальный центр медицины катастроф» к действиям в чрезвычайных ситуациях // Материалы III Всероссийского съезда средних медицинских работников / Часть 3. – Екатеринбург, 2009. – С. 20
7.Елистратова Т.П., Петровский-Селунский В.Г.Организационные аспекты в совершенствовании работы станции скорой медицинской помощи // Материалы III Всероссийского съезда средних медицинских работников / Часть 3. – Екатеринбург, 2009. – С. 18
8.Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: учебник. – М., 2011. – 368 с.
9.О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций: постановление Правительства РФ №794. – М., 2003. – 28 с.
10.Основы сестринского дела / под ред. С.И. Двойникова. – М.. 2007. – 336 с.
11.Островская И.В. Сестринское дело: эволюция статуса // Медицинская сестра. – 2000. – №4. – С. 20-22
12.Рязанцева В.Н. Особенности сестринского процесса при неотложных состояниях // Медицинская сестра. – 2006. – №7. – С.34-35
13. Об утверждении положения о службе медицины катастроф / Приказ Минздрава РФ №380. – М., 2002. – 14 с.
14.Савкин Е.Г. Фельдшер – ключевая фигура службы скорой медицинской помощи // Материалы III Всероссийского съезда средних медицинских работников / Часть 3. – Екатеринбург, 2009. – С. 36
15.Степанов В.В. О состоянии научных исследований по организации работы среднего медицинского персонала // Главная медицинская сестра. – 2006. – № 2. – С. 14-15
16.Шакиров Р.Р. Скорая медицинская помощь – современное состояние, проблемы и перспективы // Материалы III Всероссийского съезда средних медицинских работников / Часть 3. – Екатеринбург, 2009. – С. 28


Особенности процесса сестринского ухода в процессе реабилитации больных с раком легких












Курсы

Особенности процесса сестринского ухода в процессе реабилитации больных с раком легких

Содержание

Введение

Глава 1. Особенности процесса сестринского дела при заболеваниях рака легких

.1 Анализ заболевания раком легкого: этиология, патогенез, клиническая картина, психологические особенности

.2 Особенности работы онкологического отделения

Глава 2. Практическое исследование особенностей процесса сестринского процесса в реабилитации больных с раком легких

.1 научно-исследовательской Базы

.2 Результаты исследования

.2.1 Особенности пациентов торакального хирургического отделения

.2.2 Результаты анкетирования пациентов торакального хирургического отделения

.2.3 Результаты опроса сестринского персонала торакального хирургического отделения

Вывод.

библиография

Введение

Актуальность темы исследования. В настоящее время в развитых странах страны, в том числе в России, заболеваемость раком легкого занимает первое место в структуре заболеваемости онкологическими, хотя в начале века эта болезнь считалась почти казуистическим. Частота рака легких у мужчин 4,8-7,7 раза выше, чем у женщин, особенно высока заболеваемость у мужчин в возрасте старше 45 лет. Рак легких является одной из основных причин смертности от злокачественных новообразований у мужчин среднего возраста.

частота выявления различных видов рака легких, очевидно, зависит от пола и возраста пациентов. У мужчин наиболее часто в виде морфологической это плоскоклеточный рак, реже - различные формы недифференцированного рака, редко - аденокарцинома. У женщин аденокарцинома возникает в 4 раза чаще, чем у мужчин. У пациентов моложе 40 лет на фоне снижения распространенности плоскоклеточного рака высокая частота недифференцированного рака и аденокарциномы, в то время как у пациентов старше 60 лет - преобладание плоскоклеточного рака становится все более важным, а доля недифференцированного рака и аденокарциномы снижается [1].

Несмотря на огромные усилия, проблема этиологии рака легкого, как и других злокачественных опухолей, не решена. Ряд экзогенных факторов имеет несомненное значение для развития рака легких.

Во-первых, это значительное увеличение загрязнения воздуха в результате вредного воздействия современной промышленности: от рабочих горнорудной, сталелитейной, деревообрабатывающей, металлургической, химической промышленности, а также у лиц, контактирующих с соединениями мышьяка, хрома, кадмия, малые дозы ионизирующего излучения, от рабочих, занятых в никель, алюминий промышленности, водители. Загрязнение воздуха промышленными предприятиями и автомобильным транспортом, массовое строительство асфальт дорог и других покрытий, бытовой техники, также способствует росту заболеваемости раком легких у жителей крупных промышленных городов.

Узнать стоимость работы