Синдром эмоционального выгорания, как одно из проявлений профессиональной личностной деформации у медицинских работников

Интерпретация:Шкала 1 - Переживание психотравмирующих обстоятельствШкала 2 –Личностное неудовлетворениеШкала 3 - Загнанность в клеткуШкала 4 - Тревога и депрессияШкала 5 –излишняя необоснованная эмоциональностьШкала 6 - Эмоционально-нравственная дезориентацияШкала 7 - Расширение сферы экономии эмоцийШкала 8 - Редукция профессиональных обязанностейШкала 9 –дефицит эмоцийШкала 10 - Эмоциональная отстранённостьШкала 12 - Психосоматические и психовегетативные нарушенияИнтерпретация:9 и менее баллов - свидетельствует о не сложившемся симптоме;10-15 баллов - складывающийся симптом;16-20 баллов - сложившийся симптом;20 и более баллов - симптомы с такими показателями относятся к высоким результатам в некоторых частях или во всём синдроме эмоционального выгорания.Полученные результаты исследования показывают значения, которые характеризуют наличие таких симптомов, как переживание психотравмирующих обстоятельств, неудовлетворённость собой, тревога и депрессия, расширение сферы экономии эмоций, личностная отстранённость (деперсонализация) и психосоматические и психовегетативные нарушения входят в зону не сложившегося симптома, симптомы эмоциональный дефицит и эмоциональная отстранённость - складывающиеся симптомы, остальные (неадекватное избирательное эмоциональное реагирование, эмоционально-нравственная дезориентация и редукция профессиональных обязанностей) имеют статус сложившегося симптома.Далее представлена сумма результатов 12 симптомов ЭВ, которые показывают выраженность данного синдрома испытуемых. Что касается показателей, то сумма балов менее 108 говорит о том, что синдром ЭВ не наблюдается, далее от 108 и до 180 показывает формировании данного синдрома, и более 180 характеризует пациента со сформированным синдромом ЭВ.В соответствии с результатами 9 человек из общего количества исследуемых находятся в состоянии формирования симптома. 8 человек совершенно не подвержены данному расстройству.После того как был проведен анализ двух гистограмм выяснилось, что фаза резистенции, которая находится в стадии формирования довольно близко находится к сформированной фазе. Происходит это потому, что три симптома из вышеперечисленных полностью сформировались у исследуемых. Методика №2: Исследование на основе метода опроса "профессиональное выгорание".Что касается второй методики, то она прежде всего выражена в следующей таблице:Таблица 1СубшкалаНизкий уровеньLСредний уровеньМВысокий уровень НЭмоциональное истощение0-1516-2425 и большеДеперсонализация0-56-1511 и большеРедукция личных достижений37 и больше36 и 3130 и меньшеВ нашем исследовании было выявлено, что 'эмоциональное истощение находится на среднем уровне, а деперсонализация и редукция личностных достижений на высоком.9 человек имеют показатели эмоционального истощения 6,7%, что о говорит о низком уровне, трое имеют средние результаты, а именно 17,5 и у пяти показатели находятся на высоком уровне. Что касается деперсонализации, то здесь трое из 17 показали результат равный в среднем 4,5%, далее на среднем уровне оказалось шесть человек с результатами равными в среднем 11,5% и остальные восемь по результатам оказались на высоком уровне, равном 12,5%. По поводу редукции личностных достижений можно сказать, что здесь наблюдаются схожие результаты, точнее также у троих низкие показатели равные 39%, у пяти средние равные 35,1% и у остальных 9 высокие, равные 28,% в среднем. Методика №3: «Методика диагностики уровня социальной фрустрированности Л.И. Вассермана» модификация В.В. БойкоНа основе данной методики должны быть выявлены следующие показатели:3,5–4,0 балла: очень высокий уровень фрустрированности;3,0–3,4 балла: повышенный уровень;2,5–2,9 балла: средний уровень;2,0–2,4 балла: неопределенный уровень фрустрированности;1,5–1,9 балла: пониженный уровень фрустрированности;0,5–1,4 балла: очень низкий уровень;0–0,5 балла: отсутствие (почти отсутствие) фрустрированности.В соответствии с нашим исследованием было выявлено, что трое из 17 имеют очень высокие показатели равные 3,7 балла в среднем; двое имеют повышенные показатели, равные 3,1 бала; у пяти наблюдается умеренный уровень равный 2,8 балла; семь показали результаты равные 2,2 бала, что говорит о неопределенном уровне фрустированности.Методика №4: Опросник "экспресс-оценка выгорания" Каппони В., Новак Т.Данный тест способствовал определению уровня ЭВ на основе следующих данных:Так двое из общего числа опрошенных имеют низкие показатели симптомов ЭВ, равные 0, остальные находятся в средней зоне. На основе проведенного исследования можно сделать выводы о том, что у основная часть исследуемые имеет выраженный синдром ЭВ.2.3 Анализ результатов исследованияНа основе проведенного исследования хотелось сделать следующие выводы. Анализ результатов первой методики показал наличие признаков повышения уровня переживаний у медицинских работников факторов профессиональной деятельности, которые способствуют травмированию психики и развитию синдрома ЭВ. Данные симптомы с большим трудом поддаются устранению.Если говорить более подробно о симптоме неадекватного избирательного эмоционального реагирования, то он характеризуется тем, что медицинский работник перестает различать следующие два вида эмоций: экономичное проявления эмоции и неадекватное эмоциональное реагирование на ситуацию.К первой категории относится возможность медицинским сотрудником при вступлении в личностный контакт выражать эмоции, которые должны подчиняться определенным критериям: дружелюбный взгляд, легкая улыбка, добродушная и спокойная речь, сдерживание резких эмоций в отношение собеседника. В нашем же случае происходит неравномерное распределение эмоций. Так, например, исследователи уже затем процессе общения рассказывали, что в последнее время стали грубо разговаривать с пациентами, с чем, кстати довольно часто сталкиваемся мы сами, подходя к регистратуре или обращаясь к специалисту за консультацией. Данное поведение чаще всего становится причиной неуважения к себе, что и показали результаты нашего исследования.Симптом эмоционально-нравственной дезориентации делает описываемую симптоматику наиболее выраженной. Причина этому следующая. Нередко происходит такое, что высококвалифицированные специалисты стараются оправдать себя, используя следующие фразы «здесь нет повода для расстройства», «этот пациент не заслужил к себе хорошего отношения» и так далее.Если о медицинского работника стали проявляться подобные эмоции, это говорит о том, что эмоции не стимулируют проявление нравственных чувств. Редукция профессиональных обязанностей выражается в попытках сократить обязательства для выполнения которых необходимо затрачивать значительное количество эмоций.Медицинские работники в данной ситуации не оказывают должного внимания пациентам, не стараются понять их и найти общий язык. То же самое отношение проявляется в общении с практикантами и сотрудниками больницы. Медицинские работники отвечают на вопросы скупо и малоинформативным. Что касается эмоционального истощения, то оно выражается в сниженном эмоциональном фоне, безразличии по отношению к пациентам. Деперсонализация проявляется в искажении по отношению к людям. Здесь может происходить, как повышения потребности постоянного общения, так и полного отстранения, стремления всяческими путями показать свое циничное отношение.Редукция личностных достижений, в отличии от предыдущего варианта редукции направлена в первую очередь медицинским работником на самого себя. В данной ситуации сотрудники медицинских учреждений занижают свои способности, не учитывают порой значительный и высокопрофессиональный опыт работы. Именно неуважение к себе становится причиной критики в адрес других. Что касается использования следующей методики, то здесь речь пойдет результатах, выявленных в процессе проведения опроса «Методики диагностики уровня социальной фрустрированности Л.И. Вассермана» модификация В.В. Бойко.Данные показатели характеризовали такие особенности исследуемых, как отсутствие реакции на внешние раздражители. В данном случае можно сказать речь пойдет практически о тех же характеристиках, только с описанием более глубоких последствий. Так во многих случаях здесь проявляется замедленная реакция организма на какие-либо факторы, которая может выражаться позже, либо заменяться каким-то определённым стереотипом, применяемым в подобных ситуациях без попытки индивидуализации. При этом довольно сложно определить причины неадекватности поведения.На основе проведённого исследования выявления синдрома ЭВ медицинских работников, было установлено, что у основной части группы наблюдаются средние, а порой и высокие уровни эмоционального выгорания, тревожности. Также были отмечены такие характеристики, как неудовлетворенность, эмоциональная нестабильность большей части медицинских работников. Данные результаты показали правомерность выбранной гипотезы, а также необходимость дальнейшей работы с исследуемыми, которым необходима помощь в решении психологических проблем. ЗаключениеНа основе теоритического и практического анализа необходимо сделать следующие выводы. Так эмоциональное сгорание характеризуется наличием определённых психологических состояний, которые развиваются и медицинских работников, которые работают в состоянии постоянного эмоционального напряжения. Показателями такого психологического состояния являются чувство эмоционального истощения, отрицательного отношения к себе и окружающим, с которыми приходится сталкиваться в процессе профессиональной деятельности. По мимо этого, специалисты, которые работают в сфере медицины, подвержены дополнительным признакам синдрома ЭВ. Например, медицинские работники регулярно находятся в состоянии усталости их редко покидает плохое настроение, к тому же чувство тревоги посещает их довольно часто, даже в незначительных ситуациях, происходит снижение самооценки, появляется недовольство собой, с профессиональной точки зрения, и дальнейшие следственные показатели: нарушение режима сна и бодрствования, потеря аппетита или постоянное переедание. После анализа теоритической и практической части работы, в которой было проведено исследование на наличие синдрома ЭВ у медицинских работников, можно с уверенностью говорить о наличии данной проблемы у врачей и медсестер медицинского учреждения. Состояние, характеризующее умеренного стресса выражено наличием у медицинских работников схожими показателями эмоционального и физиологического характера. Что касается повышенной тревожности, здесь речь пойдет только о выраженной схожести эмоционального поведения.Если сравнивать показатели умеренного стресса и тревожности, то во втором случае помимо отрицательных эмоций также проявляется ухудшение физического самочувствия исследуемых. При этом у медицинских работников в состоянии депрессии значительно больше выражены негативные мысли, переживания и ухудшения здоровья в сравнении с предыдущими вариантами. У медицинских работников отрицательные переживания и ухудшение здоровья являются основными показателями умеренного уровня стресса. При этом данная группа характеризуется наличием негативных переживаний в период повышенной тревожности, чем в моменты, когда стресс находится в умеренном состоянии. Если же медицинский работник находится в состоянии депрессии, то его уровень физического здоровья гораздо ниже, чем у тех же специалистов в период умеренного состояния и состояния тревожности. Но вот, что касается характеристики эмоционального состояния, то у тех, кто находится в состоянии депрессии данные показатели одинаковы с теми, кто находится в состоянии умеренного стресса и ниже, чем у тех, кто находится в состоянии тревожности. Что касается эмоционального, когнитивно-эмоционального и поведенческого выражения состояния, то оно характеризуется высокой степенью у тех, кто находится в состоянии умеренного стресса, чем у тех кто прибывает в состоянии депрессии. При этом те же проявления гораздо ниже у тех, кто находится в состоянии повышенной тревожности в сравнении с теми, кто находится в состоянии депрессии. Вышеизложенные результаты позволили сделать очередной вывод: среди медицинских работников довольно часто можно встретить лиц с сильно выраженной психической депрессией, их количество равно 32% от 17 человек, и с выраженной психологической встревоженностью среди исследуемых оказалось 35% исследуемых.На основе данного вывода можно еще раз высказать мнение подтверждения вышеизложенной гипотезы. Основными рекомендациями по отношению к испытуемым может стать необходимость в психологической поддержке медицинских работников с синдромом ЭВ. Основная цель поддержки должна быть заключена в необходимости принятия мер по снижению уровня тревожности, депрессивных состояний.Методами решения проблемы могут быть:Необходимо создание специальных групп, которые будут иметь различную психологическую направленностью;Индивидуальные консультации;Регулярный активный отдых, релаксационные упражнения;Психокоррекция;Предупреждения дальнейшего ухудшения состоянияПовышения квалификации на ином более качественном уровнеБлагоприятная обстановка на работе.Также в отношении тех испытуемых, у которых на сегодняшний день не выявлен синдром ЭВ, необходимо использовать превентивные меры для дальней поддержки уровня психологического состояния. На сегодняшний день синдром ЭВ является довольно часто встречающейся проблемой в профессиональной деятельности медицинских работников. Для решения данной проблемы необходима советующая поддержка, которая может быть выражена в регулярной поддержки медицинского персонала по средствам проводимых индивидуальных консультаций и лекций..Список используемых источников и литературыБурлачук Л.Ф. Словарь-справочник по психодиагностике. 3-е изд. - СПб.: Питер, 2008. - 688 с. [электронный ресурс] URL:http://www.twirpx.com/file/791999/Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. // 2-е изд. Доп.Н. Водопьянова, Е. Старченкова. - Издательство: Питер. - Спб. - 2008. - 338с. [электронный ресурс] URL: http://www.twirpx.com/file/177482/Водопьянова, Н.Е. Психодиагностика стресса. Водопьянова, Н.Е. СПб.: Питер, 2009. - 336 с. [электронный ресурс] URL: http://www.twirpx.com/file/178703/Грабе М. Синдром выгорания. Болезнь нашего времени (Психологический практикум) - 2008г. [электронный ресурс] URL: http://www.twirpx.com/file/432392/Золотова Т.Н. Психология стресса. М. 2008 г. - 189 с.Логинова О. Влияние эмоций на физиологические процессы. [электронный ресурс] URL: http://olga2901l.narod.ru/psycosomatika.htmlМакарова Г.А. Синдром эмоционального выгорания. М. 2006с. - 424с. [электронный ресурс] URL: http://www.twirpx.com/file/442104/Психология здоровья. Под редакцией Никифорова Г.С. СПб.: Питер, 2006. - 607 с. [электронный ресурс] URL: http://log-in.ru/books/praktikum-po-psikhologii-zdorovya-nikiforov-g-s-prakticheskaya-psikhologiya/#readРайгородский Д.Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. - Самара: Бахрах - М, 2001 г. - 672 с. [электронный ресурс] URL: http://www.twirpx.com/file/676117/Райкова Е. Ю. Терапия и профилактика профессионального выгорания у представителей помогающих профессий [Текст] / Е. Ю. Райкова // Молодой ученый. — 2011. — №5. Т.2. — С. 92-97.Саблина Т.А. Профессиональное выгорание и трудовая мотивация медицинских сестер / Т.А. Саблина, Т.В. Бутенко // Сестринское дело. - 2010. - № 7. - С.14-17. Синдром эмоционального выгорания. [электронный ресурс] URL: http://drsana.ucoz.ua/publ/psikhologija_lichnykh_otnoshenij/ehmocii_i_chuvstva/sindrom_ehmocionalnogo_vygoranija/55-1-0-75Сидоров П. Синдром эмоционального выгорания. Медицинская газета №43 –2005. [электронный ресурс] URL: http://health.mpei.ac.ru/sindrom.htmХетагурова А.К., Касимовская Н.А. Социально-демографические и психологические факторы, влияющие на уход из профессии медицинских сестер на современном этапе // Экономика здравоохранения. - 2007. - № 2-3 (112).Ясько Б.А. Психология личности и труда врача. Курс лекций. М.: Феникс. – 2005 – 304 с. GlennA.Roberts. Профилактика профессионального выгорания. [электронныйресурс] URL: http://wwmed.org/page.php?al= profilaktika_professiona