Роль среднего метработника в системе оказания медицинской помощи матери и ребенка.

С этой целью медицинский персонал стерилизует согласно графику, ларингоскопы, эндотрахеальные трубки, катетеры, мандрены, маски, иглы. Стерилизации подвергают шланги, патрубки, другие части наркозной и дыхательной аппаратуры, они должны сменяться для каждого больного. Сами аппараты стерилизуют в специальной камере как минимум через день. После каждого больного кровать подвергают специальной обработке и заправляют её постельными принадлежностями, прошедшими камерную обработку.Постельное бельё меняется ежедневно.Уборку помещений медсестры проводят регулярно.В палатах и реанимационном зале выполняют влажную уборку 4-5 раз в сутки с использованием дезинфицирующих средств. После этого помещения подвергают обработке бактерицидными лампами. Один раз в неделю выполняют генеральную уборку, по завершении которой осуществляют обязательный бактериологический контроль стен, оборудования и воздуха. Все помещения подвергают облучению передвижными и стационарными бактерицидными лампами.Поступающие в реанимационное отделение дети требуют особого индивидуального подхода к уходу, организации питания, правильного режима, контроля за проводимыми мероприятиями. Средний медицинский персонал проводит занятия с матерями по уходу за детьми. Медицинские сестры отделения ведут учётно-отчётную документацию, в том числе делают записи в истории болезни, заполняют реанимационную карту и карту интенсивной терапии. При этом значительная помощь отводится унифицированию бланков листов назначений, наблюдений, направлений на анализы.На посту медицинской сестры находятся следующиежурналы:Для регистрации и контроля работы бактерицидной установки, пост, палаты;Для проведения генеральных уборок процедурного кабинета;Для регистрации аварийных ситуаций при работе с кровью и другими биологическими средами;Для регистрации противопожарного состояния помещений и эвакуационных путей;Для учета анализов в Центр СПИД;Для регистрации экстренных сообщений в Роспотребнадзор Приказ МЗ СССР от 13.12.89. №654;Для учёта отходов класса «Б»;Для учёта расхода шприцов на посту дежурной медицинской сестры;Для передачи наркотических, психотропных и сильнодействующих препаратов;Тетрадь-заявка на получение медикаментов от старшей медицинской сестры.Документация хранится на рабочем столе, заполняется по времени на протяжении всего рабочего дня и контролируется старшей медсестрой.Ежедневное исполнение обязанностей медицинской палатной медсестрой:Проведение утреннего туалета;Обработка пупочной ранки, глаз;Санация носоглотки, трахеобронхиального дерева;Пеленание, измерение температуры, взвешивание;Кормление через желудочный зонд;Заполнение реанимационной карты;Мониторинг каждые три часа: АД, ЧСС, частоты дыхания, оксигенации;Раздача лекарственных препаратов согласно предприсаниям врача;Постановка внутривенных, подкожных и внутримышечных инъекций;Проведение внутривенных капельных инфузий;Постановка очистительных клизм;Вливание капельных растворов интрагастрально;Проверка и подготовка аппаратуры.Перед проведением манипуляции медицинский персонал проводит гигиеническую дезинфекцию (антисептику) рук.Гигиеническая антисептика предполагает использование антисептических препаратов, обладающих антимикробной активностью и предназначаемых для использования на коже или других поверхностных тканях.При использовании антисептических мыл и детергентов руки увлажняют, после чего наносят 3-5 мл препарата. Если используют спиртовые препараты, то 3-5 мл 70% этилового спирта или 45-60% изопропанола, или спиртового антисептического раствора наносят на руки и втирают до высыхания. Руки должны быть влажными от антисептика не менее 15 сек.В процессе работы медицинская сестра по требованию старшего персонала:Подготавливает стерильную зону и инструментарий, ассистирует врачу при проведении бронхоскопии. Выполняет контроль за подключичными катетерами, интубационными трубками, мочевыми катетерами, дренажами плевральной полости.Подготавливает больных для переливания препаратов и компонентов переливания крови.Проводит забор анализов для проведения бактериологических анализов, забор крови на биохимические исследования, кровь на стерильность, ВУИ, СПИД, Реакцию Вассермана.Оказывает неотложную помощь: проводит непрямой массаж сердца, ИВЛ ротовыми (ротоглоточными, орофарингеальными) и носовыми (носоглоточными, назофарингеальными) воздуховодами.Таким образом, работа среднего медперсонала – это наука, практика и искусство. Медсестра является специалистом, который обладает знаниями и умениями, несёт ответственность за процесс ухода и проявляетмилосердие. ЗАКЛЮЧЕНИЕПри написании данной работы нами изучены теоретические и практические аспекты помощи матери и ребенку, и сделаны следующие выводы:Одним из приоритетных направлений государственной социальной политикиРФ является охрана материнства и детства, улучшение состояния репродуктивного здоровья женщин и мужчин.Работа медсестры непосредственно связана с лечебно-диагностическим процессом и профилактической деятельностью. От профессионализма действий среднего медицинского персонала во многом зависят результаты лечения, процесс реабилитации и выздоровление пациентов.На сегодняшний день существуют широкие возможности по укреплению здоровья новорожденных благодаря возросшему объему знаний об эффективных мерах вмешательства и каналах предоставления услуг, а также о подходах к ускорению обеспечения охвата медико-санитарными услугами и повышения их качества.Для спасения жизней матерей и детей мы считаем недостаточным повышение квалификации среднего медицинского персонала и оснащение медицинских учреждений специализированным оборудованием. Необходима информационная поддержка матерей детей, находящихся в реанимационном отделении больницы.Необходимо повысить информированность женщин, разработать памятки с информацией об отделении реанимации новорожденных и образовательную программу для обучения женщин.Каждую женщину, чей ребенок поступил на лечение в отделение реанимации, ознакомить с режимом работы отделения и обеспечить разработанными памятками. В памяткахчетко прописать время кормлений ребенка, время гигиенической обработки, время врачебного обхода, время постановки инъекций, время для посещения родственников, время перевода в другое отделение стационара.Поскольку практика показала, что большая часть первородящих женщин не имеет представление об уходе за младенцами, организовать школу матерей, где женщины будут получать все необходимые навыки по уход за новорожденным (учитывая его состояние), получать ответы на вопросы заболеваний своего ребенка, и получать психологическуй поддержку. Организовать опрос матерей, чьи дети находятся на лечении в отделении реанимации детей с целью оптимизации работы сестринской и врачебной служб больницы.Все это невозможно без активного использования сестринского персонала, их знаний и умений.Именно медицинской сестре сейчас отводится ключевая роль в медико-социальной помощи, санитарном просвещении, организации образовательных программ и пропаганде здорового образа жизни.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫВОЗ [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.who.int/ru/Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан (ДРКБ МЗ РТ) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.drkbmzrt.ru/dpt_reanimation.htmlМатериалы III Всероссийского съезда средних медицинских работников. Часть 1. – Екатеринбург, 2009. – 384 с. Материалы III Всероссийского съезда средних медицинских работников, с.307Обязанности медицинской сестры и младшего медицинского персонала // Патронажная служба [Электронный ресурс]. – Режим доступа: ]http://stationar.ru/index.php/otherstОрганизация медицинской помощи новорожденным в акушерском стационаре // Медицинский портал [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.eurolab.ua/pregnancy/648/3762/31141/Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации ФГБУ / [Текст] Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения, Москва, 2013. Средний медицинский персонал [Электронный ресурс]: Медицинская энциклопедия. – Режим доступа: http://znaiu.ru/art/400292800.phpСтационарная акушерская помощь // Информационно-медицинский портал [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://medichelp.ru/posts/view/6640Суханова Л.П. Исходы беременности и перинатальные потери при новых критериях рождения / Л.П. Суханова // Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения», №3,2013. [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/483/30/lang,ru/Чумакова О.В., Филиппов О.С., Гусева Е.В., Ходунова А.А., Конова С.Р., Садовникова В.Н.О совершенствовании оказания медицинской помощи матерям и новорожденным на современном этапе / О.В. Чумакова // «Вопросы современной педиатрии» , 2008, том 7, №5