психиатрия и права человека

Лояльность - то есть, верность долгу врача и добросовестность, исключение корыстных или незаконных собственных интересов.Компетентность заключает в себе требование овладеть специальными медицинскими диагнозами и постоянно их совершенствовать.В основном этические нормы касательно научных экспериментов в области медицины были зафиксированы в Нюрнбергском кодексе (1947 год), Хельсинской декларации (1964 год), Кодексе профессиональной этики (1994 год), Конституции Российской Федерации. В хельсинской декларации говорится о двух видах «клинических испытаний», которые проводятся в интересах терапии данного больного и которые осуществляются в чисто научных целях.В большинстве психиатрических исследований должны обязательно соблюдаться основные требования биоэтики, к которым относятся: добровольность, право на отказ пациента на любом этапе и по любым мотивам. Должны быть четко и заранее определены границы допустимости риска причинения ущерба пациенту и вероятность достижения положительного эффекта.Согласно общепризнанному мнению экспертов, психиатр-исследователь должен руководствоваться приоритетом блага пациента над общей пользой и научными интересами.Эксперимент обязательно должен быть точно зафиксирован и не искажаться при опубликовании. Кроме того, строго должна соблюдаться врачебная тайна в отношении личности пациента.Эксперименты в области психиатрии очень сложны, их последствия не сразу становятся очевидными. Известна драматическая история психохирургического вмешательства - лоботомии, которая может служить образцом такого отсроченного результата.Основными нормативными актами по вопросам злоупотреблений и нарушений в психиатрии является Гавайская декларация, принятая ВПА в 1977 г., "Принципы защиты лиц, страдающих психическим заболеванием, и улучшения здравоохранения в области психиатрии, принятые Генеральной Ассамблеей ООН в 1991 г., закон РФ "О Психиатрической помощи",1993 г., Уголовный кодекс РФ 1997 года.Психически больные люди также как и остальная категория, имеют право на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского персонала, на выбор врача, на обследование, лечение, содержание в условиях, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям. Проведение по просьбе больного консилиума или консультации других специалистов.Психиатры должны сохранять в тайне информацию о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья своих пациентов, диагнозе и другие сведения.Психические больные также имеют право получить медицинские и другие услуги в рамках добровольного медицинского страхования. Также имеют право на получение в доступной для него форме информации о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевании, его диагнозе, прогнозе, методах лечения, возможных осложнения и вариантах лечения.Информация о состоянии здоровья недееспособных лиц предоставляется их законным представителям. Информация о состоянии здоровья предоставляется лечащим врачом, зав. отделением и другими специалистами. Эта информация не может быть представлена против воли больного. В случаях неблагоприятного прогноза заболевания, информация должна сообщаться в деликатной форме, а членам семьи - с его согласия.В июне 1992 года был принят закон «О психиатрической помощи и правах граждан при ее оказании». В нем сказано: «Всем лицам, страдающим психическими расстройствами, гарантируются: уважительное и гуманное отношение, исключающее унижение человеческого достоинства».В этом законе принцип добровольности оказания помощи является основополагающим, предваряет все прочие нормы. Есть и такое важное положение: «При оказании психиатрической помощи врач-психиатр независим в своих решениях и руководствуется только медицинскими показаниями, врачебным долгом и законом».Подводя итог, следует отметить, что главной задачей психиатра и медицинского психолога является поиск понятного для пациента и психотерапевта языка, который помог бы пациенту осмыслить свою болезнь, попытаться понять себя и определить свое место в мире.