Вам нужна курсовая работа?
Интересует Медицина?
Оставьте заявку
на Курсовую работу
Получите бесплатную
консультацию по
написанию
Сделайте заказ и
скачайте
результат на сайте
1
2
3

Обработка корневых каналов ручными и машинными инструментами

  • 28 страниц
  • 34 источника
  • Добавлена 16.08.2011
750 руб. 1 500 руб.
  • Содержание
  • Часть работы
  • Список литературы
  • Вопросы/Ответы
ВВЕДЕНИЕ
1. «СТЕП-БЕК ТЕХНИКА» И ТЕХНИКА «КРАУН-ДАУН»
2. ОБРАБОТКА КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ С ПОМОЩЬЮ ЭНДОДОНТИЧЕСКИХ МОТОРОВ И НАКОНЕЧНИКОВ
3. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СИСТЕМЫ CANAL LEADER В ЭНДОДОНТИИ
4. ПРИМЕНЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ АППАРАТОВ И ВИБРАЦИОННЫХ СИСТЕМ ДЛЯ ОБРАБОТКИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Фрагмент для ознакомления

Несмотря на перечисленные достоинства, способ обработки каналов вибрационными и ультразвуковыми системами имеет свои недостатки (Фридман III., Mop X., 2005):
- при обработке изогнутых корней сначала нужно вручную обработать верхушечную часть корневого канала из-за того, что вибрационные системы и ультразвуковые аппараты расширяют только прямую часть корневого канала;
- при обработке канала с помощью вибрационных систем и ультразвука теряется чувство «меры» при снятии дентина, что может привести к появлению латеральной перфорации корневого канала;
- 1% раствор гипохлорита натрия, который обычно применяется с целью орошения корневого канала при его ультразвуковой обработке, в некоторых случаях применять не рекомендуется, так как он вызывает коррозию металла и может вызвать ожоги слизистой полости рта, поэтому его нужно использовать только с раббердамом;
- применение тонких файлов (10 - 15 размеры ISO) в системе Соник Эйр в узких каналах часто приводит к поломке инструментов, хотя в процессе дальнейшей работы они, как правило, вымываются из канала.
К недостаткам ультразвуковых аппаратов для эндодонтического применения следует отнести также их сравнительно дорогую стоимость (от 2 до 4 тысяч долларов).
Несмотря на вышеперечисленные недостатки, применение вибрационных систем и ультразвуковых аппаратов для эндодонтии имеет свою перспективу, так как они способствуют снижению усталости врача, быстрому и качественному очищению канала даже в микроответвлениях, а также расширению и формированию ими овальной или эллипсовидной формы корневого канала.
Кроме инструментальной обработки корневого канала осуществляется также антисептическое воздействие с помощью турунд с целью химического воздействия на микрофлору инфицированного канала.
Техника приготовления турунд. Между полусогнутым третьим и четвертым пальцами располагают корневую иглу, а кончиками большого и указательного пальцев правой руки отрывают волокна ваты из кусочка, прикладывают к концу корневой иглы и ее вращают вокруг оси, волоконца ваты при этом накручиваются на иглу - таким образом, образуется турунда. Готовую турунду увлажняют раствором антисептика, вводят в корневой канал, поворачивают 2 - 3 раза вокруг оси и вытаскивают. Показанием окончания обработки корневого канала является чистая турунда (Приложение 2).
Раскрытие апикального отверстия осуществляют после медикаментозной обработки корневого канала с помощью стерильной корневой иглы. Если корневой канал плохо проходим, апикальное отверстие раскрывают дрильбором.
Турунду изготавливают по описанной выше методике. С кончика иголки турунда должна незначительно свисать; такую турунду, смоченную раствором лекарственного вещества, легко фиксировать в корневом канале. Введенную иглу с турундой прижимают браншами пинцета к стенкам канала и постепенно извлекают, зуб закрывают герметической повязкой.
ВЫВОДЫ
Таким образом, можно сделать выводы что инструментальные методы обработки корневых каналов на удаленных зубах позволяют адекватно обработать в среднем не более 84,46% площади корневых каналов моляров. Машинный же тип препарирования дает возможность полноценно обработать 84,42% площади корневых каналов, не имеет преимуществ по сравнению с методами, где используются ручные стальные инструменты (84,5%).
Лучшие результаты были обнаружены при применении ручных инструментов по методу «Краун - даун» (91,28%).
Наиболее низкие показатели качества обработки стенок корневых каналов зубов были выявлены при проведении метода с использованием никель - титановых инструментов системы ProTaper (76,25%).
Лучшие показатели механической обработки обнаружены в апикальной трети корней (91,3%) , наиболее плохие результаты - в средней трети корневых каналов моляров (79,5%).
Среди исследованных удаленных однокорневых зубов, у 25% из них имелись признаки качественно обработанной эндодонтическими инструментами поверхности по всему периметру и длине каналов.
В резцах верхней челюсти лучшие результаты инструментальной обработки корневых каналов были обнаружены при использовании ручных стальных инструментов по методу «Краун - даун» (98,35%), наименьший процент положительных результатов выявлен при обработке по методу «Стандарт» (97,0%).
Инструменты систем ProTaper (97,7%) и ProFile (97,8%) демонстрируют почти равнозначные результаты по качеству механической обработке корневого дентина в этих зубах. Качество препарирования ручными стальными инструментами (97,66%) корневого дентина резцов верхней челюсти сопоставимо с машинным типом препарирования никель - титановыми инструментами (97,7%).
В резцах нижней челюсти наиболее адекватные результаты были достигнуты при инструментальной обработке системами ProFile (98,41%) и ProTaper (97,71%).
Заметно более низкий процент качества обработки стенок корневых каналов демонстрирует метод «Стандарт» (87,37%). В процессе анализа полученных данных было установлено, что при инструментальной обработки резцов нижней челюсти машинный тип препарирования (98,0%) имеет значительные преимущества перед методами с использованием стальных ручных инструментов (91,47%).
Полученные результаты убедительно свидетельствуют, что метод обработки никель - титановыми инструментами ProTaper (93,96%) и метод обработки стальными ручными инструментами «Краун - даун» (95,0%) в клыках верхней и нижней челюсти вполне приемлемы для клинического применения.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Антанян А.А. Эндодонтическое лечение в одно посещение: современные стандарты. Часть 1 // Эндодонтия today. – 2008. – №1. – С.78 - 84.
Аспекты рентгенологического выявления и инструментальной обработки корневых каналов резцов и клыков верхней и нижней челюсти // Российский стоматологический журнал. - 2008. - №5. - С.11 - 17 (В соавт. с Ю.А. Винниченко, А.П. Аржанцевым, С.А. Перфильевым).
Ахмедова З.Р., Винниченко Ю.А., Аржанцев А.П. Инструментальная обработка и рентгенологическое исследование корневых каналов зубов. Издательство: Миклош, 2010. – 112 с.
Ахмедова З.Р. Совершенствование метода инструментальной обработки и рентгенологического исследования корневых каналов различных групп зубов: диссертация кандидата медицинских наук: 14.00.21/ Ахмедова Заира Рамазановна; [Место защиты: ФГУ "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии"].- Москва, 2008. - 163 с.
Бир Р., Бауманн М., Киельбаса А. Иллюстрированный справочник по эндодонтологии. М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 239 с.
Бир Р., Бауманн М., Ким С. Атлас по стоматологии М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 263 с.
Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. М., 2006. - 797 с.
Диева М.Б. Эффективность эндодонтического лечения методом депофореза с использованием «Медиксида»: автореф. дис. канд. мед.наук. – Москва, 2005. – 22 с.
Дударев А.Л. Направления оптимизации эндодонтического лечения осложненного кариеса зубов с использованием трехмерной дентальной компьютерной томографии / А.Л. Дударев, Г.И. Прохватилов, Т.А. Шмидт // Сибирский медицинский журнал. – № 3 (25). – 2010. – С.115.
Завьялова Н.Г., Дубова М.А. Клинический опыт пломбирования корневых каналов обтуратором Thermafil фирмы Dentsply Maillefer // Новости Dentsply. 2005. - №11 (сентябрь). - С. 52 - 57.
Зорян А., Овсепян А., Чиликин В. Методики обтурации корневого канала // Dental Market. 2006. - № 1. - С. 39 - 45.
Использование рентгенологических методик при изучении строения корней разных групп зубов // Материалы Всеросс. конгресса лучевых диагностов. - М., 2007. - С. 30 (В соавт. с А.П. Аржанцевым, С.А. Перфильевым, Ю.А. Винниченко).
Кодылев А.Г., Шумский А.В. Применение эрбий-хромового лазера в комплексном лечении периодонтита // Эндодонтия today. – 2008. – №1. – С.36 - 40.
Косолапова Е.Ю. Эффективность лечения хронических форм апикального периодонтита с применением современных технологий / Е.Ю. Косолапова // Пермский медицинский журнал (из перечня ВАК РФ). – Пермь, 2009. – Т. XXVI. - №5. – С. 56 - 59.
Косолапова Е.Ю. Современные технологии в эндодонтии / Л.А. Мозговая, Е.Ю. Косолапова// Материалы учебно-методической конференции. – Пермь, 2008. – С. 55 - 57.
Косолапова Е.Ю. Современные технологии, применяемые в эндодонтическом лечении / Л.А. Мозговая, Е.Ю. Косолапова, С.В. Мозговая// «Внедрение инновационных технологий в хирургическую практику (фундаментальные и прикладные аспекты»). Межд. дистанционная научно-практ. конф: Материалы. – Пермь, 2010. – С. 119 - 124.
Коэн С., Бернс Р. Эндодонтия. Издательство: STBOOK, 2007. – 1040 с.
Кузьмина Д.А., Пихур О.Л., Иванов А.С. Эндодонтическое лечение зубов: методология и технология: учеб. пособие / Д.А. Кузьмина, О.Л. Пихур, А.С. Иванов. – СПб.: СпецЛит, 2010. – 203 с.
Макеева И.М. Выведение продуктов механической и медикаментозной обработки канала за апикальное отверстие при использовании различных эндодонтических инструментов // Стоматология.- 2005. - № 5(84). - С. 2123.
Макеева И.М., Акимова И.В., Туркина А.Ю., Жохова Н.С. Современные методы механической и медикаментозной обработки корневых каналов зубов. Методические рекомендации. Издательство: МЕДпресс-информ, 2006. – 32 с.
Манак Т.Н., Чистякова Г.Г., Пинчук Т.В. Сравнительный анализ применения различных эндодонтических инструментов при механической обработке корневых каналов //Актуальные проблемы стоматологии: Материалы конференции /Под ред. Л.Н. Дедовой. – 2007. – С. 51 – 52.
Митронин А.В., Царев В.Н., Ясникова Е.Я., Черджиева Д.А. Особенности контаминации экосистемы корневых каналов на этапах эндодонтического лечения острого периодонтита // Эндодонтия today. – 2008. – №1. – С. 26 - 32.
Орехова Л.Ю. Оптимизация эндодонтического лечения осложненного кариеса зубов с использованием цифровых методов рентгенодиагностики / Орехова Л.Ю., Березкина И.В. // Новые технологии в стоматологии: Мат. XVIII Международ. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. – СПб., 2008. – С. 69 – 170.
Особенности рентгенодиагностики корневых каналов зубов верхней и нижней челюсти // Материалы XIX и XX Всеросс. науч.- практ. конф. - М., 2008. - С. 31-33 (В соавт. с А.П. Аржанцевым, С.А. Перфильевым, Ю.А. Винниченко).
Особенности рентгенологического выявления и инструментальной обработки корневых каналов моляров // Российский стоматологический журнал. - 2008. - №4. - С. 6 - 9 (В соавт. с Ю.А. Винниченко, А.П. Аржанцевым, С.А. Перфильевым).
Отображение корневых каналов зубов при использовании различных рентгенологических методик (экспериментальные исследования) И Материалы IX Ежегодного науч. форума «Стоматология 2007». - М., 2007. -С. 141-143 (В соавт. с А.П. Аржанцевым, С.А. Перфильевым, Ю.А. Винниченко).
Роудз Джон С. Повторное эндодонтическое лечение. Консервативные и хирургические методы. Издательство: МЕДпресс-информ, 2009. – 216 с.
Совершенствование метода инструментальной обработки корневых каналов различных групп зубов // Эндодонтия today.- 2008. -№2.-С.12-18 (В соавт. с Ю.А. Винниченко, А.П. Аржанцевым, С.А. Перфильевым).
Соломонов М.Е. Отлом инструмента в канале. Клиническая тактика // Клиническая эндодонтия. 2007. - № 3- 4 (1). - С. 3 - 9.
Туркина А. Ю. Влияние метода механической обработки корневых каналов на возникновение болей после эндодонтического лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2005. - 20 с.
Фридман III., Mop X. Успех эндодонтического лечения. Морфологические и функциональные аспекты // Новости Dentsply. – 2005. - №11 (сентябрь). - С. 60 - 69.
Холенков Д. Диодная лазерная система SiroLazer – эффективность и компактность // Маэстро стоматологии. – 2006. – №3. – С. 21 - 24.
Эндодонтия today. Электронная версия журнала. Режим доступа: http://www.endodont.ru.
Эффективность рентгенологических методик при изучении строения корней разных зубов // Материалы XVII и XVIII Всеросс. науч. - практ. конф. и I Общеевропейского конгресса. - М., 2007. -С. 4-6 (В соавт. с А.П. Аржанцевым, С.А. Перфильевым, Ю.А. Винниченко).














ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1
Классификация каналов в одном корне по Vertucci


Приложение 2
Методика приготовления ватной турунды



а – распластывание комка ваты;
б – расположение на нем корневой иглы;
в – скручивание турунды пальцами путем вращения иглы с ватой по часовой стрелке;
г – вид готовой турунды;
д – увлажнение турунды лекарством.








2

1.Антанян А.А. Эндодонтическое лечение в одно посещение: современ-ные стандарты. Часть 1 // Эндодонтия today. – 2008. – №1. – С.78 - 84.
2.Аспекты рентгенологического выявления и инструментальной обра-ботки корневых каналов резцов и клыков верхней и нижней челюсти // Российский стоматологический журнал. - 2008. - №5. - С.11 - 17 (В соавт. с Ю.А. Винниченко, А.П. Аржанцевым, С.А. Перфильевым).
3.Ахмедова З.Р., Винниченко Ю.А., Аржанцев А.П. Инструментальная обработка и рентгенологическое исследование корневых каналов зубов. Издательство: Миклош, 2010. – 112 с.
4.Ахмедова З.Р. Совершенствование метода инструментальной обработки и рентгенологического исследования корневых каналов различных групп зубов: диссертация кандидата медицинских наук: 14.00.21/ Ахмедова Заира Рамазановна; [Место защиты: ФГУ "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии"].- Москва, 2008. - 163 с.
5.Бир Р., Бауманн М., Киельбаса А. Иллюстрированный справочник по эндодонтологии. М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 239 с.
6.Бир Р., Бауманн М., Ким С. Атлас по стоматологии М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 263 с.
7.Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. М., 2006. - 797 с.
8.Диева М.Б. Эффективность эндодонтического лечения методом депо-фореза с использованием «Медиксида»: автореф. дис. канд. мед.наук. – Москва, 2005. – 22 с.
9.Дударев А.Л. Направления оптимизации эндодонтического лечения осложненного кариеса зубов с использованием трехмерной дентальной компьютерной томографии / А.Л. Дударев, Г.И. Прохватилов, Т.А. Шмидт // Сибирский медицинский журнал. – № 3 (25). – 2010. – С.115.
10.Завьялова Н.Г., Дубова М.А. Клинический опыт пломбирования корневых каналов обтуратором Thermafil фирмы Dentsply Maillefer // Новости Dentsply. 2005. - №11 (сентябрь). - С. 52 - 57.
11.Зорян А., Овсепян А., Чиликин В. Методики обтурации корневого канала // Dental Market. 2006. - № 1. - С. 39 - 45.
12.Использование рентгенологических методик при изучении строения корней разных групп зубов // Материалы Всеросс. конгресса лучевых диагностов. - М., 2007. - С. 30 (В соавт. с А.П. Аржанцевым, С.А. Перфильевым, Ю.А. Винниченко).
13.Кодылев А.Г., Шумский А.В. Применение эрбий-хромового лазера в комплексном лечении периодонтита // Эндодонтия today. – 2008. – №1. – С.36 - 40.
14.Косолапова Е.Ю. Эффективность лечения хронических форм апикального периодонтита с применением современных технологий / Е.Ю. Косолапова // Пермский медицинский журнал (из перечня ВАК РФ). – Пермь, 2009. – Т. XXVI. - №5. – С. 56 - 59.
15.Косолапова Е.Ю. Современные технологии в эндодонтии / Л.А. Мозговая, Е.Ю. Косолапова// Материалы учебно-методической конференции. – Пермь, 2008. – С. 55 - 57.
16.Косолапова Е.Ю. Современные технологии, применяемые в эндодонтическом лечении / Л.А. Мозговая, Е.Ю. Косолапова, С.В. Мозговая// «Внедрение инновационных технологий в хирургическую практику (фундаментальные и прикладные аспекты»). Межд. дистанционная научно-практ. конф: Материалы. – Пермь, 2010. – С. 119 - 124.
17.Коэн С., Бернс Р. Эндодонтия. Издательство: STBOOK, 2007. – 1040 с.
18.Кузьмина Д.А., Пихур О.Л., Иванов А.С. Эндодонтическое лечение зубов: методология и технология: учеб. пособие / Д.А. Кузьмина, О.Л. Пихур, А.С. Иванов. – СПб.: СпецЛит, 2010. – 203 с.
19.Макеева И.М. Выведение продуктов механической и медикаментозной обработки канала за апикальное отверстие при использовании различных эндодонтических инструментов // Стома-тология.- 2005. - № 5(84). - С. 2123.
20.Макеева И.М., Акимова И.В., Туркина А.Ю., Жохова Н.С. Современные методы механической и медикаментозной обработки корневых каналов зубов. Методические рекомендации. Издательство: МЕДпресс-информ, 2006. – 32 с.
21.Манак Т.Н., Чистякова Г.Г., Пинчук Т.В. Сравнительный анализ применения различных эндодонтических инструментов при механической обработке корневых каналов //Актуальные проблемы стоматологии: Материалы конференции /Под ред. Л.Н. Дедовой. – 2007. – С. 51 – 52.
22.Митронин А.В., Царев В.Н., Ясникова Е.Я., Черджиева Д.А. Особенности контаминации экосистемы корневых каналов на этапах эндодонтического лечения острого периодонтита // Эндодонтия today. – 2008. – №1. – С. 26 - 32.
23.Орехова Л.Ю. Оптимизация эндодонтического лечения осложненного кариеса зубов с использованием цифровых методов рентгенодиагностики / Орехова Л.Ю., Березкина И.В. // Новые технологии в стоматологии: Мат. XVIII Международ. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. – СПб., 2008. – С. 69 – 170.
24.Особенности рентгенодиагностики корневых каналов зубов верхней и нижней челюсти // Материалы XIX и XX Всеросс. науч.- практ. конф. - М., 2008. - С. 31-33 (В соавт. с А.П. Аржанцевым, С.А. Перфильевым, Ю.А. Винниченко).
25.Особенности рентгенологического выявления и инструментальной обработки корневых каналов моляров // Российский стоматологический журнал. - 2008. - №4. - С. 6 - 9 (В соавт. с Ю.А. Винниченко, А.П. Аржанцевым, С.А. Перфильевым).
26.Отображение корневых каналов зубов при использовании различных рентгенологических методик (экспериментальные исследования) И Материалы IX Ежегодного науч. форума «Стоматология 2007». - М., 2007. -С. 141-143 (В соавт. с А.П. Аржанцевым, С.А. Перфильевым, Ю.А. Винниченко).
27.Роудз Джон С. Повторное эндодонтическое лечение. Консервативные и хирургические методы. Издательство: МЕДпресс-информ, 2009. – 216 с.
28.Совершенствование метода инструментальной обработки корневых каналов различных групп зубов // Эндодонтия today.- 2008. -№2.-С.12-18 (В соавт. с Ю.А. Винниченко, А.П. Аржанцевым, С.А. Перфильевым).
29.Соломонов М.Е. Отлом инструмента в канале. Клиническая тактика // Клиническая эндодонтия. 2007. - № 3- 4 (1). - С. 3 - 9.
30.Туркина А. Ю. Влияние метода механической обработки корневых каналов на возникновение болей после эндодонтического лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2005. - 20 с.
31.Фридман III., Mop X. Успех эндодонтического лечения. Морфологические и функциональные аспекты // Новости Dentsply. – 2005. - №11 (сентябрь). - С. 60 - 69.
32.Холенков Д. Диодная лазерная система SiroLazer – эффективность и компактность // Маэстро стоматологии. – 2006. – №3. – С. 21 - 24.
33.Эндодонтия today. Электронная версия журнала. Режим доступа: http://www.endodont.ru.
34.Эффективность рентгенологических методик при изучении строения корней разных зубов // Материалы XVII и XVIII Всеросс. науч. - практ. конф. и I Общеевропейского конгресса. - М., 2007. -С. 4-6 (В соавт. с А.П. Аржанцевым, С.А. Перфильевым, Ю.А. Винниченко).

Инструментальная обработка корневых каналов зубов














Реферат

Инструментальная обработка корневых каналов


Введение

эндодонтический корневого канала

Качество эндодонтического лечения является очень важным аспектом в стоматологии. Так как, вероятно развитие осложнений, если эндодонтическое лечение не удалось.

Актуальность темы диссертации объясняется тем, что инструментальная обработка корневых каналов - важный этап в эндодонтии.

Целью реферата является рассмотрение инструментов, используемых в обработках корневых каналов и сами методики лечения.

Задачи работы:

) Рассмотреть инструменты для обработки корневых каналов;

1)Изучить методы инструмент манипулирования

2)понять, как происходит развитие органов дыхательной системы.

Объект исследования данной работы - методы инструментальной обработки.

Предмет исследования - особенности этих методов.

При написании контрольной работы мною была использована информация из учебной литературы.

1. Эндодонтический инструментарий

1.1 Классификация по назначению

Инструменты, используемые при эндодонтическом лечении классифицируются в зависимости от их назначения на:

инструменты для поиска и расширения устья корневого канала,

чтобы перейти в корневой канал,

для расширения и выравнивания канала

для того, чтобы определить размеры канала,

для пломбирования канала

аксессуары, инструменты

1.2 Схема кодирования ISO:

Размеры ІЅОЦветовой код06 08 10 15, 45, 90 20, 50, 100 25, 55, 110 30, 60, 120 35, 70 130 40, 80, 140Малиновый Серый Фиолетовый Белый Желтый Красный Синий Зеленый черный

Узнать стоимость работы