Вам нужна курсовая работа?
Интересует Медицина?
Оставьте заявку
на Курсовую работу
Получите бесплатную
консультацию по
написанию
Сделайте заказ и
скачайте
результат на сайте
1
2
3

Обработка корневых каналов ручными и машинными инструментами

  • 28 страниц
  • 34 источника
  • Добавлена 16.08.2011
750 руб. 1 500 руб.
Купить в 1 клик Скачать превью
  • Содержание
  • Часть работы
  • Список литературы
ВВЕДЕНИЕ
1. «СТЕП-БЕК ТЕХНИКА» И ТЕХНИКА «КРАУН-ДАУН»
2. ОБРАБОТКА КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ С ПОМОЩЬЮ ЭНДОДОНТИЧЕСКИХ МОТОРОВ И НАКОНЕЧНИКОВ
3. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СИСТЕМЫ CANAL LEADER В ЭНДОДОНТИИ
4. ПРИМЕНЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ АППАРАТОВ И ВИБРАЦИОННЫХ СИСТЕМ ДЛЯ ОБРАБОТКИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Фрагмент для ознакомления

Несмотря на перечисленные достоинства, способ обработки каналов вибрационными и ультразвуковыми системами имеет свои недостатки (Фридман III., Mop X., 2005):
- при обработке изогнутых корней сначала нужно вручную обработать верхушечную часть корневого канала из-за того, что вибрационные системы и ультразвуковые аппараты расширяют только прямую часть корневого канала;
- при обработке канала с помощью вибрационных систем и ультразвука теряется чувство «меры» при снятии дентина, что может привести к появлению латеральной перфорации корневого канала;
- 1% раствор гипохлорита натрия, который обычно применяется с целью орошения корневого канала при его ультразвуковой обработке, в некоторых случаях применять не рекомендуется, так как он вызывает коррозию металла и может вызвать ожоги слизистой полости рта, поэтому его нужно использовать только с раббердамом;
- применение тонких файлов (10 - 15 размеры ISO) в системе Соник Эйр в узких каналах часто приводит к поломке инструментов, хотя в процессе дальнейшей работы они, как правило, вымываются из канала.
К недостаткам ультразвуковых аппаратов для эндодонтического применения следует отнести также их сравнительно дорогую стоимость (от 2 до 4 тысяч долларов).
Несмотря на вышеперечисленные недостатки, применение вибрационных систем и ультразвуковых аппаратов для эндодонтии имеет свою перспективу, так как они способствуют снижению усталости врача, быстрому и качественному очищению канала даже в микроответвлениях, а также расширению и формированию ими овальной или эллипсовидной формы корневого канала.
Кроме инструментальной обработки корневого канала осуществляется также антисептическое воздействие с помощью турунд с целью химического воздействия на микрофлору инфицированного канала.
Техника приготовления турунд. Между полусогнутым третьим и четвертым пальцами располагают корневую иглу, а кончиками большого и указательного пальцев правой руки отрывают волокна ваты из кусочка, прикладывают к концу корневой иглы и ее вращают вокруг оси, волоконца ваты при этом накручиваются на иглу - таким образом, образуется турунда. Готовую турунду увлажняют раствором антисептика, вводят в корневой канал, поворачивают 2 - 3 раза вокруг оси и вытаскивают. Показанием окончания обработки корневого канала является чистая турунда (Приложение 2).
Раскрытие апикального отверстия осуществляют после медикаментозной обработки корневого канала с помощью стерильной корневой иглы. Если корневой канал плохо проходим, апикальное отверстие раскрывают дрильбором.
Турунду изготавливают по описанной выше методике. С кончика иголки турунда должна незначительно свисать; такую турунду, смоченную раствором лекарственного вещества, легко фиксировать в корневом канале. Введенную иглу с турундой прижимают браншами пинцета к стенкам канала и постепенно извлекают, зуб закрывают герметической повязкой.
ВЫВОДЫ
Таким образом, можно сделать выводы что инструментальные методы обработки корневых каналов на удаленных зубах позволяют адекватно обработать в среднем не более 84,46% площади корневых каналов моляров. Машинный же тип препарирования дает возможность полноценно обработать 84,42% площади корневых каналов, не имеет преимуществ по сравнению с методами, где используются ручные стальные инструменты (84,5%).
Лучшие результаты были обнаружены при применении ручных инструментов по методу «Краун - даун» (91,28%).
Наиболее низкие показатели качества обработки стенок корневых каналов зубов были выявлены при проведении метода с использованием никель - титановых инструментов системы ProTaper (76,25%).
Лучшие показатели механической обработки обнаружены в апикальной трети корней (91,3%) , наиболее плохие результаты - в средней трети корневых каналов моляров (79,5%).
Среди исследованных удаленных однокорневых зубов, у 25% из них имелись признаки качественно обработанной эндодонтическими инструментами поверхности по всему периметру и длине каналов.
В резцах верхней челюсти лучшие результаты инструментальной обработки корневых каналов были обнаружены при использовании ручных стальных инструментов по методу «Краун - даун» (98,35%), наименьший процент положительных результатов выявлен при обработке по методу «Стандарт» (97,0%).
Инструменты систем ProTaper (97,7%) и ProFile (97,8%) демонстрируют почти равнозначные результаты по качеству механической обработке корневого дентина в этих зубах. Качество препарирования ручными стальными инструментами (97,66%) корневого дентина резцов верхней челюсти сопоставимо с машинным типом препарирования никель - титановыми инструментами (97,7%).
В резцах нижней челюсти наиболее адекватные результаты были достигнуты при инструментальной обработке системами ProFile (98,41%) и ProTaper (97,71%).
Заметно более низкий процент качества обработки стенок корневых каналов демонстрирует метод «Стандарт» (87,37%). В процессе анализа полученных данных было установлено, что при инструментальной обработки резцов нижней челюсти машинный тип препарирования (98,0%) имеет значительные преимущества перед методами с использованием стальных ручных инструментов (91,47%).
Полученные результаты убедительно свидетельствуют, что метод обработки никель - титановыми инструментами ProTaper (93,96%) и метод обработки стальными ручными инструментами «Краун - даун» (95,0%) в клыках верхней и нижней челюсти вполне приемлемы для клинического применения.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Антанян А.А. Эндодонтическое лечение в одно посещение: современные стандарты. Часть 1 // Эндодонтия today. – 2008. – №1. – С.78 - 84.
Аспекты рентгенологического выявления и инструментальной обработки корневых каналов резцов и клыков верхней и нижней челюсти // Российский стоматологический журнал. - 2008. - №5. - С.11 - 17 (В соавт. с Ю.А. Винниченко, А.П. Аржанцевым, С.А. Перфильевым).
Ахмедова З.Р., Винниченко Ю.А., Аржанцев А.П. Инструментальная обработка и рентгенологическое исследование корневых каналов зубов. Издательство: Миклош, 2010. – 112 с.
Ахмедова З.Р. Совершенствование метода инструментальной обработки и рентгенологического исследования корневых каналов различных групп зубов: диссертация кандидата медицинских наук: 14.00.21/ Ахмедова Заира Рамазановна; [Место защиты: ФГУ "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии"].- Москва, 2008. - 163 с.
Бир Р., Бауманн М., Киельбаса А. Иллюстрированный справочник по эндодонтологии. М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 239 с.
Бир Р., Бауманн М., Ким С. Атлас по стоматологии М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 263 с.
Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. М., 2006. - 797 с.
Диева М.Б. Эффективность эндодонтического лечения методом депофореза с использованием «Медиксида»: автореф. дис. канд. мед.наук. – Москва, 2005. – 22 с.
Дударев А.Л. Направления оптимизации эндодонтического лечения осложненного кариеса зубов с использованием трехмерной дентальной компьютерной томографии / А.Л. Дударев, Г.И. Прохватилов, Т.А. Шмидт // Сибирский медицинский журнал. – № 3 (25). – 2010. – С.115.
Завьялова Н.Г., Дубова М.А. Клинический опыт пломбирования корневых каналов обтуратором Thermafil фирмы Dentsply Maillefer // Новости Dentsply. 2005. - №11 (сентябрь). - С. 52 - 57.
Зорян А., Овсепян А., Чиликин В. Методики обтурации корневого канала // Dental Market. 2006. - № 1. - С. 39 - 45.
Использование рентгенологических методик при изучении строения корней разных групп зубов // Материалы Всеросс. конгресса лучевых диагностов. - М., 2007. - С. 30 (В соавт. с А.П. Аржанцевым, С.А. Перфильевым, Ю.А. Винниченко).
Кодылев А.Г., Шумский А.В. Применение эрбий-хромового лазера в комплексном лечении периодонтита // Эндодонтия today. – 2008. – №1. – С.36 - 40.
Косолапова Е.Ю. Эффективность лечения хронических форм апикального периодонтита с применением современных технологий / Е.Ю. Косолапова // Пермский медицинский журнал (из перечня ВАК РФ). – Пермь, 2009. – Т. XXVI. - №5. – С. 56 - 59.
Косолапова Е.Ю. Современные технологии в эндодонтии / Л.А. Мозговая, Е.Ю. Косолапова// Материалы учебно-методической конференции. – Пермь, 2008. – С. 55 - 57.
Косолапова Е.Ю. Современные технологии, применяемые в эндодонтическом лечении / Л.А. Мозговая, Е.Ю. Косолапова, С.В. Мозговая// «Внедрение инновационных технологий в хирургическую практику (фундаментальные и прикладные аспекты»). Межд. дистанционная научно-практ. конф: Материалы. – Пермь, 2010. – С. 119 - 124.
Коэн С., Бернс Р. Эндодонтия. Издательство: STBOOK, 2007. – 1040 с.
Кузьмина Д.А., Пихур О.Л., Иванов А.С. Эндодонтическое лечение зубов: методология и технология: учеб. пособие / Д.А. Кузьмина, О.Л. Пихур, А.С. Иванов. – СПб.: СпецЛит, 2010. – 203 с.
Макеева И.М. Выведение продуктов механической и медикаментозной обработки канала за апикальное отверстие при использовании различных эндодонтических инструментов // Стоматология.- 2005. - № 5(84). - С. 2123.
Макеева И.М., Акимова И.В., Туркина А.Ю., Жохова Н.С. Современные методы механической и медикаментозной обработки корневых каналов зубов. Методические рекомендации. Издательство: МЕДпресс-информ, 2006. – 32 с.
Манак Т.Н., Чистякова Г.Г., Пинчук Т.В. Сравнительный анализ применения различных эндодонтических инструментов при механической обработке корневых каналов //Актуальные проблемы стоматологии: Материалы конференции /Под ред. Л.Н. Дедовой. – 2007. – С. 51 – 52.
Митронин А.В., Царев В.Н., Ясникова Е.Я., Черджиева Д.А. Особенности контаминации экосистемы корневых каналов на этапах эндодонтического лечения острого периодонтита // Эндодонтия today. – 2008. – №1. – С. 26 - 32.
Орехова Л.Ю. Оптимизация эндодонтического лечения осложненного кариеса зубов с использованием цифровых методов рентгенодиагностики / Орехова Л.Ю., Березкина И.В. // Новые технологии в стоматологии: Мат. XVIII Международ. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. – СПб., 2008. – С. 69 – 170.
Особенности рентгенодиагностики корневых каналов зубов верхней и нижней челюсти // Материалы XIX и XX Всеросс. науч.- практ. конф. - М., 2008. - С. 31-33 (В соавт. с А.П. Аржанцевым, С.А. Перфильевым, Ю.А. Винниченко).
Особенности рентгенологического выявления и инструментальной обработки корневых каналов моляров // Российский стоматологический журнал. - 2008. - №4. - С. 6 - 9 (В соавт. с Ю.А. Винниченко, А.П. Аржанцевым, С.А. Перфильевым).
Отображение корневых каналов зубов при использовании различных рентгенологических методик (экспериментальные исследования) И Материалы IX Ежегодного науч. форума «Стоматология 2007». - М., 2007. -С. 141-143 (В соавт. с А.П. Аржанцевым, С.А. Перфильевым, Ю.А. Винниченко).
Роудз Джон С. Повторное эндодонтическое лечение. Консервативные и хирургические методы. Издательство: МЕДпресс-информ, 2009. – 216 с.
Совершенствование метода инструментальной обработки корневых каналов различных групп зубов // Эндодонтия today.- 2008. -№2.-С.12-18 (В соавт. с Ю.А. Винниченко, А.П. Аржанцевым, С.А. Перфильевым).
Соломонов М.Е. Отлом инструмента в канале. Клиническая тактика // Клиническая эндодонтия. 2007. - № 3- 4 (1). - С. 3 - 9.
Туркина А. Ю. Влияние метода механической обработки корневых каналов на возникновение болей после эндодонтического лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2005. - 20 с.
Фридман III., Mop X. Успех эндодонтического лечения. Морфологические и функциональные аспекты // Новости Dentsply. – 2005. - №11 (сентябрь). - С. 60 - 69.
Холенков Д. Диодная лазерная система SiroLazer – эффективность и компактность // Маэстро стоматологии. – 2006. – №3. – С. 21 - 24.
Эндодонтия today. Электронная версия журнала. Режим доступа: http://www.endodont.ru.
Эффективность рентгенологических методик при изучении строения корней разных зубов // Материалы XVII и XVIII Всеросс. науч. - практ. конф. и I Общеевропейского конгресса. - М., 2007. -С. 4-6 (В соавт. с А.П. Аржанцевым, С.А. Перфильевым, Ю.А. Винниченко).














ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1
Классификация каналов в одном корне по Vertucci


Приложение 2
Методика приготовления ватной турунды



а – распластывание комка ваты;
б – расположение на нем корневой иглы;
в – скручивание турунды пальцами путем вращения иглы с ватой по часовой стрелке;
г – вид готовой турунды;
д – увлажнение турунды лекарством.








2

1.Антанян А.А. Эндодонтическое лечение в одно посещение: современ-ные стандарты. Часть 1 // Эндодонтия today. – 2008. – №1. – С.78 - 84.
2.Аспекты рентгенологического выявления и инструментальной обра-ботки корневых каналов резцов и клыков верхней и нижней челюсти // Российский стоматологический журнал. - 2008. - №5. - С.11 - 17 (В соавт. с Ю.А. Винниченко, А.П. Аржанцевым, С.А. Перфильевым).
3.Ахмедова З.Р., Винниченко Ю.А., Аржанцев А.П. Инструментальная обработка и рентгенологическое исследование корневых каналов зубов. Издательство: Миклош, 2010. – 112 с.
4.Ахмедова З.Р. Совершенствование метода инструментальной обработки и рентгенологического исследования корневых каналов различных групп зубов: диссертация кандидата медицинских наук: 14.00.21/ Ахмедова Заира Рамазановна; [Место защиты: ФГУ "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии"].- Москва, 2008. - 163 с.
5.Бир Р., Бауманн М., Киельбаса А. Иллюстрированный справочник по эндодонтологии. М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 239 с.
6.Бир Р., Бауманн М., Ким С. Атлас по стоматологии М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 263 с.
7.Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. М., 2006. - 797 с.
8.Диева М.Б. Эффективность эндодонтического лечения методом депо-фореза с использованием «Медиксида»: автореф. дис. канд. мед.наук. – Москва, 2005. – 22 с.
9.Дударев А.Л. Направления оптимизации эндодонтического лечения осложненного кариеса зубов с использованием трехмерной дентальной компьютерной томографии / А.Л. Дударев, Г.И. Прохватилов, Т.А. Шмидт // Сибирский медицинский журнал. – № 3 (25). – 2010. – С.115.
10.Завьялова Н.Г., Дубова М.А. Клинический опыт пломбирования корневых каналов обтуратором Thermafil фирмы Dentsply Maillefer // Новости Dentsply. 2005. - №11 (сентябрь). - С. 52 - 57.
11.Зорян А., Овсепян А., Чиликин В. Методики обтурации корневого канала // Dental Market. 2006. - № 1. - С. 39 - 45.
12.Использование рентгенологических методик при изучении строения корней разных групп зубов // Материалы Всеросс. конгресса лучевых диагностов. - М., 2007. - С. 30 (В соавт. с А.П. Аржанцевым, С.А. Перфильевым, Ю.А. Винниченко).
13.Кодылев А.Г., Шумский А.В. Применение эрбий-хромового лазера в комплексном лечении периодонтита // Эндодонтия today. – 2008. – №1. – С.36 - 40.
14.Косолапова Е.Ю. Эффективность лечения хронических форм апикального периодонтита с применением современных технологий / Е.Ю. Косолапова // Пермский медицинский журнал (из перечня ВАК РФ). – Пермь, 2009. – Т. XXVI. - №5. – С. 56 - 59.
15.Косолапова Е.Ю. Современные технологии в эндодонтии / Л.А. Мозговая, Е.Ю. Косолапова// Материалы учебно-методической конференции. – Пермь, 2008. – С. 55 - 57.
16.Косолапова Е.Ю. Современные технологии, применяемые в эндодонтическом лечении / Л.А. Мозговая, Е.Ю. Косолапова, С.В. Мозговая// «Внедрение инновационных технологий в хирургическую практику (фундаментальные и прикладные аспекты»). Межд. дистанционная научно-практ. конф: Материалы. – Пермь, 2010. – С. 119 - 124.
17.Коэн С., Бернс Р. Эндодонтия. Издательство: STBOOK, 2007. – 1040 с.
18.Кузьмина Д.А., Пихур О.Л., Иванов А.С. Эндодонтическое лечение зубов: методология и технология: учеб. пособие / Д.А. Кузьмина, О.Л. Пихур, А.С. Иванов. – СПб.: СпецЛит, 2010. – 203 с.
19.Макеева И.М. Выведение продуктов механической и медикаментозной обработки канала за апикальное отверстие при использовании различных эндодонтических инструментов // Стома-тология.- 2005. - № 5(84). - С. 2123.
20.Макеева И.М., Акимова И.В., Туркина А.Ю., Жохова Н.С. Современные методы механической и медикаментозной обработки корневых каналов зубов. Методические рекомендации. Издательство: МЕДпресс-информ, 2006. – 32 с.
21.Манак Т.Н., Чистякова Г.Г., Пинчук Т.В. Сравнительный анализ применения различных эндодонтических инструментов при механической обработке корневых каналов //Актуальные проблемы стоматологии: Материалы конференции /Под ред. Л.Н. Дедовой. – 2007. – С. 51 – 52.
22.Митронин А.В., Царев В.Н., Ясникова Е.Я., Черджиева Д.А. Особенности контаминации экосистемы корневых каналов на этапах эндодонтического лечения острого периодонтита // Эндодонтия today. – 2008. – №1. – С. 26 - 32.
23.Орехова Л.Ю. Оптимизация эндодонтического лечения осложненного кариеса зубов с использованием цифровых методов рентгенодиагностики / Орехова Л.Ю., Березкина И.В. // Новые технологии в стоматологии: Мат. XVIII Международ. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. – СПб., 2008. – С. 69 – 170.
24.Особенности рентгенодиагностики корневых каналов зубов верхней и нижней челюсти // Материалы XIX и XX Всеросс. науч.- практ. конф. - М., 2008. - С. 31-33 (В соавт. с А.П. Аржанцевым, С.А. Перфильевым, Ю.А. Винниченко).
25.Особенности рентгенологического выявления и инструментальной обработки корневых каналов моляров // Российский стоматологический журнал. - 2008. - №4. - С. 6 - 9 (В соавт. с Ю.А. Винниченко, А.П. Аржанцевым, С.А. Перфильевым).
26.Отображение корневых каналов зубов при использовании различных рентгенологических методик (экспериментальные исследования) И Материалы IX Ежегодного науч. форума «Стоматология 2007». - М., 2007. -С. 141-143 (В соавт. с А.П. Аржанцевым, С.А. Перфильевым, Ю.А. Винниченко).
27.Роудз Джон С. Повторное эндодонтическое лечение. Консервативные и хирургические методы. Издательство: МЕДпресс-информ, 2009. – 216 с.
28.Совершенствование метода инструментальной обработки корневых каналов различных групп зубов // Эндодонтия today.- 2008. -№2.-С.12-18 (В соавт. с Ю.А. Винниченко, А.П. Аржанцевым, С.А. Перфильевым).
29.Соломонов М.Е. Отлом инструмента в канале. Клиническая тактика // Клиническая эндодонтия. 2007. - № 3- 4 (1). - С. 3 - 9.
30.Туркина А. Ю. Влияние метода механической обработки корневых каналов на возникновение болей после эндодонтического лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2005. - 20 с.
31.Фридман III., Mop X. Успех эндодонтического лечения. Морфологические и функциональные аспекты // Новости Dentsply. – 2005. - №11 (сентябрь). - С. 60 - 69.
32.Холенков Д. Диодная лазерная система SiroLazer – эффективность и компактность // Маэстро стоматологии. – 2006. – №3. – С. 21 - 24.
33.Эндодонтия today. Электронная версия журнала. Режим доступа: http://www.endodont.ru.
34.Эффективность рентгенологических методик при изучении строения корней разных зубов // Материалы XVII и XVIII Всеросс. науч. - практ. конф. и I Общеевропейского конгресса. - М., 2007. -С. 4-6 (В соавт. с А.П. Аржанцевым, С.А. Перфильевым, Ю.А. Винниченко).

У нас вы можете заказать