Профессиональная и индивидуальная гигиена при ксеростомии

(Рисунок 12)Рисунок 12 –Индекс гигиены PMAТакже выяснили, что только 6 пациентов (30%) регулярно являлись на диспансерные осмотры для профессиональной гигиены, при осмотре индекс КПУ у них был равен 1-3(низкий уровень интенсивности кариеса), у 11 пациентов (55%) значения КПУ были равны 4-7(средний уровень интенсивности кариеса), и у 3 человек (15%) КПУ определялся более 10 (очень высокий уровень интенсивности кариеса). (Рисунок 13)Рисунок 13 – Индекс КПУСтоматологический осмотр показал следующее:плохой уровень гигиены перед началом исследования был зарегистрирован у 5 пациентов (25%)значения индекса ИГР-У был равен 3,1-6,0. В удовлетворительном состоянии полость рта была у 6 пациентов (30%)ИГР-У равен 1,3-3,0 и у 9 человек (45%) уровень гигиены расценивался как хороший ИГР-У был равен 0,0-1,2. (Рисунок14)Рисунок 14 –Индекс гигиены ИГР-УВ ходе исследования получили следующие результаты: у большинства пациентов был выявлен парадонтит, а также гингивит тяжелой, средней и легкой степени тяжести. Уровень гигиены у большинства пациентов был хорошим или удовлетворительным, однако есть потребность в профессиональном уходе за полостью рта. У пациентов, которые регулярно проходили диспансерные осмотры для профессиональной гигиены ротовой полости, уровень интенсивности кариеса средний.Всем пациентам в период лечения выполняли профессиональную гигиену полости рта или лечение заболеваний пародонта, разъясняли необходимость дальнейшего диспансерного наблюдения. [3]Индивидуальная программа профилактики:Чистить зубы 2 раза в день не менее 3-5 минут.Щетинки щетки, расположенные под углом 45 градусов к оси зуба, частично проникают в десневую бороздку и межзубные пространства. Чистку вестибулярной поверхности зубов производят вибрирующими движениями без передвижения концов щетины. Жевательные поверхности чистят движениями вперед-назад. Данный метод позволяет хорошо очистить пришеечную область моляров.Использовать лечебно-профилактическую зубную пасту: «Biotene», «DentaidXeros».Использовать скребок для языка после чистки зубов «SilverCare».Применять ирригатор для полости рта 2 раза в день марки «WaterPik».Использовать ополаскиватель «DentaidXeros» или «BioXtraMouthrinse» для ротовой полости 2-3 раза в день.Пользоваться зубной нитью 2 раза в день марки «President» или «Sensodyne».При необходимости использовать гель – заменитель слюны «BioXtraMoisturisinqGel».Применять жевательную резинку после еды в течение 10-15 минут.В связи с этим, мы считаем необходимым создать памятки об основах рациональной гигиены и распространить их среди респондентов. Кроме того, необходимо заниматься стоматологическим просвещением, уроками гигиены с целью просвещения людей. Пропагандировать здоровый образа жизни среди населения. ЗАКЛЮЧЕНИЕПроанализировав все вышеописанное, можно сделать следующие выводы.Результаты анкетирования выявили низкий уровень знаний по выбору предметов и средств гигиены, а также недостаточный объем навыков по индивидуальной гигиене полости рта. Большинство респондентов недооценивают роль вредных привычек, важность рационального питания и необходимость употребления жесткой пищи и достаточного количества воды в профилактике стоматологических заболеваний. Так, большинство пациентов (16 человек) отмечают у себя ксеростомию, что связано с появлением парадонтита и гингивита, что субъективно проявлялось в появлении отека, покраснения, кровоточивости десен и неприятного запаха изо рта.Большинство пациентов с ксеростомией посещают врача-стоматолога и пародонтолога для диспансерного обследования, а часть из них полностью придерживаются индивидуальных рекомендаций врача. Так они отмечали хороший эффект от проведенного лечения. Однако, уровень гигиены оставался на удовлетворительном уровне, что может быть связано с нерегулярностью профессиональной и индивидуальной гигиены за полостью рта, недостаточностью использования профессиональных средств.Таким образом, всем пациентам, обратившемся за стоматологической помощью, проведена профессиональная чистка зубов, а также даны рекомендации по индивидуальному уходу за полостью рта с перечислением торговых марок.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВАракелян М.Г. Обоснование применения пенных ополаскивателей у пациентов с сухостью полости рта. / М.Г. Аракелян, // DentalTribune. 2014.- № 6.- С. 9-11.Афанасьев В.В. Ксеростомия. Диагностика и лечение. / В. В. Афанасьев, А.А. Ирмияев // Стоматология. - 2014. -№6. - С. 36-38.Варванина С.Э., Косюга С.Ю. Роль профессиональной и индивидуальной гигиены полости рта в лечении нelicobacterpylori-ассоциированных заболеваний слизистой оболочки полости рта //Научный посыл высшей школы - реальные достижения практического здравоохранения Сборник научных трудов, посвященный 30-летию стоматологического факультета Приволжского исследовательского медицинского университета. Под общей редакцией О.А. Успенской, А.В. Кочубейник; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. - Нижний Новгород, 2018. - С. 773-777.Вейсгейм Л.Д. Применение средств гигиены полости рта MexidolDent для профилактики заболеваний слизистой оболочки полости рта у больных с ксеростомией / Л.Д. Вейсгейм, Л.М. Гаврикова, С.Г. Дубачева // Стоматология. - 2016. - №3. - С.15-17.Горобец С.М., Романенко И.Г., Бобкова С.А., Джерелей А.А., Крючков Д.Ю., Горобец О.В., Мельниченко Д.И. Ксеростомия. Cовременный взгляд на проблему //Таврический медико-биологический вестник. - 2019. - Т. 22. № 2. - С. 83-89.Горюнова А.И., Скрипка М.О., Данилина Т.Ф., Денисенко Л.Н., Данилина Е.В. Знания и навыки гигиены полости рта беременных женщин //Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. - 2016. - Т. 18. № 1. - С. 162-164.Деркачева, Е.И. Клинические проявления в полости рта при ксеростомии различной этиологии / Е.И. Деркачева, Г.И. Ронь // Уральский медицинский журнал. -2017. - № 5 - С. 44-47.Еловикова Т.М., Карасева В.В., Кощеев А.С., Приходкин А.С. Жидкокристаллический статус смешанной слюны пациентов на фоне постлучевой ксеростомии и пародонтита //Материалы Международного конгресса «Стоматология Большого Урала». - 2020. - С. 39-41.Комарова К.В. Распространенность ксеростомии среди пациентов амбулаторного стоматологического приема. / К.В. Комарова, Н.Н. Раткина, // Медицинские науки. 2014.- № 2.- С. 82- 84.Мазур И.П. Клиническое проявление побочных эффектов лекарственных препаратов на состояние здоровья полости рта //Стоматолог. Минск. - 2012. - № 2 (5). - С. 50-60.Щукина А.В. Индивидуальная и профессиональная гигиена глазами пациентов и врача-стоматолога //Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2017. - Т. 7. № 1. - С. 424-427.ПРИЛОЖЕНИЕ ААнкета для пациентов с ксеростомией.1.Ощущаете ли Вы сухость во рту?а) Да (как давно?)б) Нет2. Как часто Вы чистите зубы?а) 2 раза в деньб) 1 раз в деньв) Не чищу зубы3. Ощущаете ли Вы прогрессирование проявлений заболевания?а) Кровоточивостьб) Запах изо ртав) Не ощущаю4. Как часто Вы обращались к стоматологу для диспансерного осмотра и профессиональной гигиены полости рта?а) 1 раз в годб) 2 раза в годв) никогда5. Выполняете ли Вы рекомендации врача?а) Полностьюб) Частичнов) Нерегулярно6. Какие причины неполного проведения индивидуальной гигиены полсти рта?а) Трудоемкость по времениб) Сложностьв) Считаю более удобным периодическое проведение профессиональной гигиены полости рта7. Как Вы оцениваете гигиеническое состояние полости рта?а) Хорошееб) Отличноев) Удовлетворительноег) Плохое8. Регулярность проведения профессиональной гигиены?а) Регулярноб) Нерегулярно в) Вообще не проводили9. Какой эффект от профессиональной гигиены Вы ощутили?а) Долговременныйб) Кратковременный10. Какие средства гигиены вы используете?а) зубную пастуб) специализированные ополаскиватели для полости рта ПРИЛОЖЕНИЕ БПамятка по индивидуальной гигиене полости рта для пациентов с ксеростомией.