Старение кожи

В этот период наблюдается ослабление защитных функций кожи, для поддержания которых используют алоэ вера, экстракт эхинацеи пурпурной и очищенной клеточной стенки дрожжей, а также биофлавоноиды. Последние обладают антиоксидантным действием, оказывают противовоспалительный эффект, укрепляют стенки сосудов, улучшают обмен в клетках и предупреждают старение.После 50 лет наступает менопауза, снижается количество эстрогенов в организме, от которых зависит красота и молодость, поэтому в состав необходимо включать фитогормоны, выделенные из ростков сои, генистеин, диосгенин, для усиления эффекта дополнительно вносят белковые гидролизаторы, витамины и сахариды. После 60 лет наступает период стабильности старения кожи. Мало уже что зависит от косметики в это время, если за кожей не начинали ухаживать своевременно[20].2.2. Аппаратная косметологияАппаратные технологии направлены как на устранениефотоповрежденного эпидермиса (фракционный СO2, эрбиев лазеры), так и наулучшение качества дермального матрикса до уровня мышечно-апоневротического слоя (Теrmage,игольчатые RF (Fractora, Secret, Scarlet), ультразвуковой лифтинг (Ulthera,Ultraformer и т.д.), включая эффект подтяжки тканей за счетпростимулированного неоколлагенеза .Как в отдельности, так и в комбинации с инъекциями эти методыобладая разнонаправленным действием, устраняют возрастные дефекты(пигментацию, тусклость, дряблость, морщины), улучшают вязко-эластические свойства кожи на срок от 6 до 18 месяцев[3].Радиочастотная терапия. Радиочастотная терапия приобретает все большую популярность, что связано с совершенствованием технологии монополярного термажа и появлением инновационных игольчатых RF (Secret, Scarlet, Fractora, Infini). Они эффективны в лечении гиперпигментации и рубцовой атрофии, дают впечатляющий эффект омоложения,Монополярная методика радиочастотного лифтинга более эффективна при смешанном и деформационном типе старения, менее – при мелкоморщинстом (Ж.Ю.Юсова, 2019). Высокая эффективность монополярного радиочастотного метода связана с возможностью глубокого и объемного нагрева области воздействия, благодаря сопротивлению тканей.. Воздействие высокочастотным переменным током осуществляется при помощи двух электродов, активного и пассивного. Переменное электромагнитное поле строго заданной конфигурации которое меняет полярность 7 млн. раз в секунду имеет достаточную глубину проникновения в дерму и высокий разогрев ткани[21].Ультразвуковая терапия. Действие ультразвуковых волн обуславливает физиологический илечебный эффект благодаря их многостороннему действию: тепловому, механическому, кавитационному, деструкционному, бактерицидному, регуляторному, антигистаминному, противовоспалительному, деполимеризующему, обезболивающему, регенеративно-репаративному, дефиброзирующему катаболическому, ультра- и фонофоретическому. Ультразвуковой массаж активизирует лимфо- и кровоток, ускоряет метаболизм, оксигенацию и регенерацию тканей, стимулируя выработку коллагена, что приводит к разглаживанию морщин и придаёт тонус дряблой коже[2].Ультразвуковой пилинг - очищение кожи лица с помощью ультразвука. Показан при возрастном кератозе, морщинах в области лба, носогубных складок или углов глаз, для профилактики старения кожи, а также как поддерживающая процедуры при 3-й стадии старения. Для пилинга используются аппараты с низкочастотными характеристиками, импульсным режимом и низкой (не более 0,2 Вт/см2), интенсивностью. При такой интенсивности УЗ волны разрывают поверхностные межмолекулярные связи, что приводит к вскипанию, или кавитации,нанесенной на кожу контактной среды и вызывает разрушение десмосом ороговевших эпидермальных кератиноцитов и их отшелушивание. В сочетании сразрывом связей в плотных фиброзных структурах и активацией обмена соединительной ткани такое воздействие стимулирует процессы реэпителизацииэпидермиса[2].Ультразвуковой лифтинг.В основе технология «ультразвуковой SMAS лифтинг» лежит воздействие сфокусированной ультразвуковой волной на нижележащий под кожей мышечно-апоневротический слой (известныйкак SMAS - SuperficialMusculo-AponeuroticSystem). Возрастные изменения в SMAS приводят к тому, что он теряет свою каркасную функцию, и на лице проявляются гравитационные изменения –нечеткость контурововала лица, опущение бровей, излишки ткани под подбородком. Под воздействием интенсивногосфокусированного ультразвука происходит избирательный точечный нагревучастка SMAS. что ведет к его сокращению, обеспечивая немедленную подтяжку каркаса лица, как после хирургического вмешательства. Воздействие ультразвуковой энергией ведет к активации синтезановых коллагеновых и эластиновых волокон, что обеспечивает нарастаниеэффекта от процедуры в течение нескольких месяцев. Одной из важных особенностей методики ультразвукового лифтинга является то, что сгенерированная волна проходит все вышележащие структуры (кожу и подкожно-жировуюклетчатку) не повреждая их, и не рассеиваясь, что обеспечивает максимумэффекта на нужной глубине.В заключение следует отметить, что ультразвуковые процедуры могут суспехом сочетаться с другими аппаратными методами эстетической медициныи входить в комбиниррванные косметологические программы, включающиеэлектростимуляцию, дерсонвализацию, ридолиз, прессо-, вибро-, гидро-, лазерную терапию и другие физические методы, используемые в косметологии.Электрические (радиочастотные) и оптические энергии могут эффективно использоваться в комбинации для подтяжки кожной ткани, удаления морщин, пигментных пятен и сосудистых дефектов. Комбинированные радиочастотные и лазерные или световые технологии используются в аппаратах Aurora, Polaris и Galaxy (Syneron Medical Ltd.. Израиль)Биполярные радиочастоты с применением вакуума. Технология FACES (Functional Aspiration Controlled Electrothermal Stimulation – электротермическая стимуляция под контролем функциональной аспирации) сочетает использование биполярных радиочастот с воздействием вакуума. Вакуумный аспираторвтягивает участок кожи в зазор между двумя электродами, ограничивая объем обрабатываемой ткани. ЗаключениеСтарение кожи — сложный биологический феномен, включающий, как минимум, два противоположных компонента. Во-первых, это генетически детерминированные возрастные изменения, отражающие хронологическое старение. Во-вторых, изменения, развивающиеся под действием многочисленных неблагоприятных факторов внешней среды, наиболее значимым из которых является ультрафиолетовое облучение. Комплекс последних принято обозначать как фотостарение. Каждая этих групп изменений имеет свои клинико-морфологические особенности. При хронологическом старении снижается митотическая активность кератиноцитов и их чувствительность к действию биологически активных веществ, происходит фокальная пролиферация меланоцитов на фоне уменьшения количества активных клеток, снижается синтетическая активность фибробластов и повышается продукция протеолитических ферментов клетками дермы, уменьшается число и размер сосудов. Отличительными чертами фотостарения является возрастание числа меланоцитов, более выраженное снижение количества клеток Лангерганса, значительная активация металлопротеиназ, эластоз верхних отделов дермы, ангиогенез. Изменяется специфическим образом и экспрессия некоторых генов, определяющих процессы пролиферации и дифференцировки клеток кожи, иммунный ответ. Для профилактики возрастных изменений применяются лечебно-косметические препараты, содержащие комплекс действующих веществ, направленные на улучшение метаболизма и кровообращения, увлажнение, поддержание тонуса кожи, снижение оксислительного стресса. В современной антивозрастной лечебной косметике все большее предпочтение отдается натуральным компонентам.ЛитератураАхтямов, С. Н. Практическая дерматокосметология : Учеб. пособие / С. Н. Ахтямов, Ю. С. Бутов - М. : Медицина, 2003. - 396 с. Бычак Е. С. Ультразвуковая косметология / Е.С. Бычак, В.А.Малиновский //Сучасні проблеми фармакології, косметології та аромології. – С. 38.Вавилова, А. А. Дифференцированная терапия хроностарения и фотоповреждения кожи скинбустерами и ретиноидами: дисс ... канд. мед. Наук /А.А.Вавилова. – М., 2020. – 131 с. Вавилова, А. А. Изучение эффективности терапии ретиноидами, скинбустерами и филлерами у пациентов с хроно-и фотостарением лица / А. А. Вавилова, Е. И. Губанова, Г. Ш. Закирова //Клиническая дерматология и венерология. – 2019. – Т. 17. – №. 2. – С. 218-224.Войтон, Е. В. Коррекция возрастных изменений кожи методами клеточной и биорегулирующей терапии / Е. В. Войтон, Г. А. Рыжак // Успехи геронтол. – 2005. – Вып. 16. – С. 70-75.Губанова Е.И., Комбинированные методы косметологической коррекции. Классификации старения в до-казательной косметологии Губанова Е.И. [и др.] // Трендбук. Экспертная оценка развития индустрии. – С. 136-143. [Интернет-ресурс]. – URL : https://mgupp.ru/repo/downloadFile.php?id=0x80F1000C299AE95F11EA90B1041B6238 (Дата обращения 11.05.2021)Дорофеева С. Г. и др. Анализ применения антиоксидантов в профилактике преждевременного старения: современные реалии //Редакционная коллегия. – 2019. – С. 56.Евсеева, С.Б. Фито и минеральные компоненты для коррекции возрастных изменений кожи / С.Б. Евсеева, Б.Б Сысуев // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015. – № 129. – С. 1658-1662.Конопля, Е. Н. Влияние антиоксидантов на старение / Е.Н. Конопля [и др.] //Инновации в медицине. – 2017. – С. 78-81.Марголина, А.А. Новая косметология. Косметические средства: ингредиенты, рецептуры, применение. – М.: ООО ИД «Косметика и медицина», 2015. - 580 с. – С. 262Озерская, О. С. Косметология/ О.С.Озерова. – СПб. : ФГУИПП "Издательство России", 2004.Омурзакова А. Т., Изранов В. А. Возрастные изменения кожи лица (обзор литературы и результаты собственных исследований) //Вестник новых медицинских технологий. – 2020. – Т. 27. – №. 1. – С. 105-109. Руководство по дерматокосметологии / Под ред. Е.Р. Аравийской, Е.В. Соколовского. СПб.: Фолиант, 2008. – 632 с.Силина, Е.В. Физиология старения кожи / Е.В.Силина / Пластическая хирургия и эстетическая медицина. – 2020. – № 2. – С.40–45.Старение кожи / Под общ. Ред Е.И.Эрнандес. – М., 2012.– 202 с.Стернин, Ю.И. Старение как физиологический феномен и методические подходы к профилактике старения / Ю. И. Стернин, Г. Ю. Кнорринг // Клиническая фармакология - № 6 — 2007. – С. 35-37.Тлиш, М.М. Современные аспекты старения кожи»: учебно-методическое пособие /М.М. Тлиш [и др.]. – Краснодар. – 2018. – 46 с. – С. 8.Федотов, В.П. Основы практической косметологии: учебное пособие для студентов / В.П. Федотов, В.А. Бочаров, Е.Ю. Корецкая и др. – Запорожье: «Просвіта», 2016. – 312 с.Хавинсон, В.Х. Молекулярные механизмы снижения функциональной активности клеток кожи при ее старении / В.Х. Хавинсон [и др.] // Успехи физиологических наук. - 2016.- Т. 47. № 2. - С. 62-76.Хазова, Т. М. Особенности состава и свойств антивозрастной косметики / Хазова Т. М., Коптева А. А. //XXII Всероссийская научно-практическая конференция Нижневартовского государственного университета. – 2020. – С. 135-137.Юсова, Ж. Ю. Определение клинической эффективности высокочастотного радиоволнового метода при различных морфотипах в коррекции инволютивных изменений кожи / Ж. Ю. Юсова, И. А. Ахмедбаева, А. С. Лихтарева.//Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2019;(4):38-42