Спинной мозг

Паутинная оболочка спинного мозга (arachnoidea mater spinalis) следует за твердой спинномозговой оболочкой. Она представляет собой прозрачную тонкую пластинку.
Субарахноидальное или подпаутинное пространство (cavitas subarachnoidalis), которое содержит спинномозговую жидкость (liquor cerebrospinalis), разделяет мягкую и паутинную оболочки спинного мозга. В верхних отделах данное пространство переходит с субарахноидальное пространство головного мозга, а внизу оно оканчивается расширением – терминальной цистерной (cisterna terminalis), где располагается конский хвост.
Спинномозговая жидкость или ликвор омывает головной и спинной мозг. Она синтезируется сосудистыми сплетениями в желудочках головного мозга и полностью обновляется каждые 6 часов. В среднем объем ликвора составляет 120-140 мл.
Спинномозговая жидкость участвует в формировании определенной среды для спинного мозга. Еще она выполняет функцию некого амортизатора или гидравлической подушки, что защищает спинной мозг от толчков, которые возникают при движении.
Практически срастается со спинным мозгом мягкая или сосудистая мозговая оболочка (pia mater spinalis), которая густо переплетена кровеносными сосудами. Данная оболочка имеет внутренний и наружный соединительнотканных слоя, между которыми располагается сосудистая сеть. Сосуды мягкой мозговой оболочки обеспечивают питание спинного мозга.
От боковых поверхностей спинного мозга во фронтальной плоскости влево и вправо к паутинной оболочке подходит зубчатая связка (ligamentum denticulatum). Она проходит между передними и задними корешками и состоит из 20-30 зубцов.
Так же к паутинной оболочке от задней поверхности спинного мозга идет в сагиттальной плоскости задняя перегородка. Благодаря связочному аппарату спинной мозг оказывается подвешенным в спинномозговой жидкости подпаутинного пространства.
Особенности кровоснабжения спинного мозга
Кровоснабжение спинного мозга осуществляется передней и задними спинномозговыми артериями, которые формируются из позвоночной артерии, задних поясничных, крестцовых и межреберных артерий (рис.5). Передняя спинномозговая артерия является непарной. Она проходит в передней продольной спинномозговой щели. Задние спинномозговые артерии являются парными. Они располагаются в заднебоковой области спинного мозга. От передней и задних спинномозговых артерий отходят веточки, которые проникают в вещество спинного мозга.















Рис. 5. Источники кровоснабжения спинного мозга (пунктирными линиями обозначены границы частей спинного мозга (I – шейная, II – грудная, III –поясничная, IV — крестцовая)).
1 – аорта; 2 – глубокая артерия шеи; 3 – передняя радикуломедуллярная артерия шейного утолщения; 4 – позвоночная артерия; 5 – межреберные артерии; 6 – верхняя дополнительная радикуломедуллярная артерия; 7 – большая передняя радикуломедуллярная артерия (артерия Адамкевича); 8 – нижняя дополнительная радикуломедуллярная артерия; 9 – подвздошно-поясничная артерия.

Первые три или четыре шейных спинномозговых сегмента кровоснабжается из задней и передней спинальных артерий, которые берут свое начало от позвоночных артерий. Сегменты спинного мозга, которые находятся ниже третьего либо четвертого шейных сегментов, кровоснабжается из радикуломедуллярных артерий.
Каждая радикуломедуллярная артерия разделяется на две ветви – нисходящую и восходящую, которые объединяются с рядом расположенными подобными ветвями и образуют анастомотические тракты (спинальные артерии) вдоль спинного мозга. Таким образом, формируется одна передняя и две задние спинальные артерии. В области разделения радикуломедуллярных артерий на ветви по ходу анастамотичеких трактов находятся области с противоположно направленным кровотоком.
В общее количество радикуломедуллярных артерий может входить обычно около 15-20 задних артерий и 4-8 передних, но количество задних артерий может колебаться от 6 до 28, а передних от 2 до 27 передних. В спинном мозге различают рассыпной и магистральный тип кровоснабжения, которые различаются количеством радикуломедуллярных артерий. В случае магистрального кровоснабжения количество радикуломедуллярных артерий колеблется в среднем от 6 до 8 задних и от 3 до 5 передних. А в случае рассыпного кровоснабжения радикуломедуллярных артерий большее количество, задних бывает 22 и более, а передних примерно 6-12.
Область шейного утолщения спинного мозга кровоснабжается артерией шейного утолщения, которая является одной из самых крупных радикуломедуллярных артерий. Область поясничного утолщения кровоснабжается артерией поясничного утолщения или артерией Адамкевича, которая является самой крупной передней радикуломедуллярной артерией. Данный сосуд в позвоночный канал проникает чаще слева совместно с одним из корешков спинного мозга. Иногда, где-то около 16% случаев есть дополнительная нижняя радикуломедуллярная артерия, которая кровоснабжает в спинном мозге область конуса и эпиконуса, и крупная передняя радикуломедуллярная артерия, которая сопровождает пятый поясничный либо первый крестцовый корешок.
Радикуломедуллярные артерии берут свое начало в области шеи от глубоких артерий шеи, иногда от позвоночных артерий, в области грудного отдела от задних межреберных артерий, в поясничной области от поясничных артерий и в области крестца от подвздошно-поясничных и латеральных крестцовых артерий. Примерно 4/5 поперечника спинного мозга спереди кровоснабжается передними радикуломедуллярными артериями, а заднюю часть поперечника спинного мозга кровоснабжают задние радикуломедуллярные артерии.
Венозная система спинного мозга достаточно развита. Каждая артерия в спинном мозге сопровождается венами. Из вещества спинного мозга венозная кровь оттекает в основные венозные сосуды, которые аналогично артериям проходят в продольном направлении.
В верхней части позвоночного канала эти вены объединяются с венами, которые находятся в основание черепа, что делает венозную систему непрерывной. Так же этому способствует наличие связей с венами полости черепа, которая формируется венами спинного мозга посредством их сообщения с венозными сплетениями позвоночника.
Из мелких интрамедуллярных сосудов венозная кровь оттекает в более крупные сосуды, которые сливаются и формируют спинномозговые вены на поверхности спинного мозга. Из данных вен в дальнейшем образуются корешковые вены, которые впадают либо в межпозвоночные вены, либо во внутреннее венозное позвоночное сплетение.
В спинном мозге кровь циркулирует по законам регионарной гемодинамики. Причем местный метаболизм и системное кровяное давление имеют значительную роль в регуляции кровообращения в спинном мозге.
Заключение
Из выше изложенного можно прийти к выводу, что спинной мозг имеет сложное анатомическое строение. Спинной мозг является каудальным отделом центральной нервной системы. Он представляет собой цилиндрический тяж, покрытый тремя оболочками, который помещен в костный позвоночный канал, образованный дугами позвонков.
Спинной мозг имеет сегментарное строение, причем каждый сегмент имеет по два передних и задних корешка. В центре спинного мозга находится серое вещество, которое окружено белым веществом.
Основные функции, которые выполняет спинной мозг – проводниковая и рефлекторная. Причем его деятельность находится под контролем головного мозга, который оказывает влияние на спинной мозг и регулирует функции.
Список литературы
Анатомический атлас. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.anatomy.tj/spinal_cord.php – Загл. с экрана.
Анатомия спинного мозга// Медицинская информационная сеть [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.medicinform.net/human/anatomy/anatomy1_1.htm – Загл. с экрана.
Анатомя человека. Спинной мозг // FireAiD Анатомия человека [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://meduniver.com/Medical/Anatom/7.html – Загл. с экрана.
Воронова Н.В., Климова Н.М., Меджерицкий А.М. Анатомия центральной нервной системы: Учебное пособие для студентов ВУЗов. – М.: Аспект Пресс – 2005 – 128с.
Кондрашев А.В., Каплунова О.А. Анатомия нервной системы. – Изд-во: «Эксмо» – 2008 – 256с.
Самусев Р.П., Селин Ю.М. Анатомия человека. – Изд-во: Мир и Образование – 2004 – 576с.
Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека: Учебник для ВУЗов в 4 томах. – Изд-во: ГЭОТАР-Медиа – 2008 – 1456с.
Синельников Р. Атлас анатомии человека. Учебное пособие в 4 томах. – М.: Медицина – 2001 – 1160с.

Синельников Р. Атлас анатомии человека. Учебное пособие в 4 томах. – М.: Медицина, 2001 – 1160с.
Анатомия спинного мозга// Медицинская информационная сеть [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.medicinform.net/human/anatomy/anatomy1_1.htm – Загл. с экрана.

Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека: Учебник для ВУЗов в 4 томах. – Изд-во: ГЭОТАР-Медиа, 2008 – 1456с.

Анатомический атлас. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.anatomy.tj/spinal_cord.php – Загл. с экрана.

Анатомя человека. Спинной мозг // FireAiD Анатомия человека [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://meduniver.com/Medical/Anatom/364.html – Загл. с экрана.

Самусев Р.П., Селин Ю.М. Анатомия человека. – Изд-во: Мир и Образование, 2004 – 576с.

Воронова Н.В., Климова Н.М., Меджерицкий А.М. Анатомия центральной нервной системы: Учебное пособие для студентов ВУЗов. – М.: Аспект Пресс, 2005 – 128с.

Кондрашев А.В., Каплунова О.А. Анатомия нервной системы. – Изд-во: «Эксмо», 2008 – 256с












2