Современные технологии работы медицинского сестринского персонала с больными страдающими анемиями

16,7% пациентов имеют жалобы на питание различного характера.
5) Своей двигательной активностью удовлетворены 60% пациентов, 6,7% оценивают ее хорошую и 33,3% пациентов имеют нарушения двигательной активности.

Сравнительный анализ наличия одышки и потребностей пациентов
Рисунок №4

По результатам анкетирования, представленным на рисунке №4, в виде диаграммы, можно сделать вывод:
1) Имеют частые жалобы на одышку – 46,7% пациентов, редкие – 46,7%, иногда отмечают одышку – 6,7% пациентов.
2) Считают, что соблюдают все санитарно-гигиенические нормы 76,6% опрошенных пациентов, редко – соблюдают – 16,7%, иногда – 6,7% пациентов. В ходе исследования были учтены факторы, влияющие на уровень гигиены пациента: 1. Социальные: личные предпочтения и привычки; доступность посторонней помощи (со стороны близких). 2. Физические: способность больного к самообслуживанию, которая определяется: выраженностью симптомов собственно заболевания и тяжестью состояния; наличием инвалидизирующих заболеваний, таких как инсульты, деформирующие артрозы, плохое зрение и т. д.
3) Постоянно следят своим внешним видом 86,7% опрошенных пациентов, редко – 10%, иногда – 3,3% пациентов.
4) Часто нуждаются в общении 63,3% опрошенных пациентов, редко 36,7%.
При оценке вопросов о поддержке со стороны окружающих и медицинского персонала положительно ответили 73,3% пациентов, 26,7% пациентов ответили отрицательно. Данное отношение подчеркивает нуждаемость в общении и поддержке больных и всю многозначительность общения и поддержки в течение заболевания и выздоровления больных с анемиями.
Пациенты очень чутко относятся к особенностям общения с ними, и вряд ли будут обсуждать свои проблемы с человеком, который, как им кажется, не может их понять. Первая обязанность медперсонала – освободить больного от физических страданий, чтобы он мог размышлять о жизни и ее значении. Главное – сочувственно, искренне и с пониманием выслушать больного, дать понять, что его уважают как личность и серьезно относятся к его религиозным предпочтениям.
Духовные проблемы неосязаемы, они несут определенную энергию и имеют глубокое значение для личности. Когда духовная потребность удовлетворена, личность в состоянии встретить реальность с надеждой, и не важно, сколько страданий эта реальность приносит (14, с. 347).

Анализ результатов наличия вредных привычек
На рисунке №5, представленном в виде диаграммы, указаны данные о наличии вредных привычек у больных с анемиями. При анализе данных прояснилось, что курит 36,7% опрошенных пациентов, а употребляли спиртные напитки до болезни 16,7%, опрошенных пациентов. О наличии в жизни пациентов активного образа жизни высказались только 66,7 % опрошенных. Отсутствие каких-либо вредных привычек отметили 50% пациентов.

Гистограмма, анализирующая результаты наличия вредных привычек
Рисунок №5


Об ухудшении состояния в анкете указали 5 человек, что соответствует – 16,7%. Данные показатели говорят о необходимости боле внимательного подхода в лечении и реабилитационном периоде к жалобам и просьбам пациентов больных анемиями. В характеристики лечения большое значение играет (помимо медикаментозного) психологическое или психотерапевтическое сопровождение.
Следует помнить, что самочувствие человека субъективно и не всегда точно отражает объективное состояние здоровья, устанавливаемое по данным врачебного осмотра. Внутренняя картина болезни является составной частью самосознания, представлениями человека о своем физическом состоянии и сопровождается определенными социальными условиями, характерными для конкретного больного. Строя свои отношения с больными медицинскому персоналу следует учитывать амбивалентность отношения больного к болезни. Существенное влияние при длительном хроническом течении заболевания оказывает возраст больного. При длительном хроническом течении заболевания немаловажное значение имеет отношение родственников и близких больного к лечебному процессу.

По результатам оценки качество ухода, оказанного медицинским персоналом, были поучены результаты представленные на рисунке № 6.

Анализ качества ухода за больными анемиями
Рисунок №6

Из представленных результатов можно сделать вывод, что большинство пациентов отметили качество ухода как хорошее – 53,3% и удовлетворительное – 30%. Что позволяет сделать вывод о качественном уходе медицинским персоналом за больными анемиями, а также высоком профессионализме медицинского персонала. Однако 16,7% пациентов остались неудовлетворенны качеством ухода.
Итогом работы следует отметить, что для грамотного и эффективного проведения психотерапевтических мероприятий при хроническом течении заболевания, необходимо не только правильно поставить диагноз и оценить тяжесть течения заболевания, но и учесть все психологические и социальные факторы, имеющие существенное влияние на психику больного.
С этой точки зрения принципы психопрофилактики можно разделить по этапам заболевания:
1. На первом этапе заболевания психогенный фактор и личностные нарушения преобладают, имеется бессознательный психологический конфликт, что обусловливает ведущую роль психотерапевтических методик лечения на этой стадии заболевания. Приоритетна патогенетическая психотерапия, которая направлена на перестройку системы отношений и установок больного, оптимизацию функционирования механизмов психологической защиты.
2. На втором этапе усиливаются функционально- соматические нарушения, формируются «порочные круги» патологического функционирования в страдающих системах, усугубляются личностные нарушения. Психотерапевтические усилия становятся менее эффективными, требуется более активная медикаментозная коррекция нарушений.
3. На третьем этапе преобладают соматические нарушения. В терапии используются медикаменты и симптоматическая психотерапия.
Медицинскому персоналу необходимо также помнить, что при длительном хроническом течении заболевания переживания своей болезни больным подвержены динамике, как положительной, так и отрицательной (2, с. 38).
О нуждаемости изменений в качестве и организации и процессе оказания медицинских услуг высказались 33,3% пациентов. Как предложения они указывали наличие оборудованных комфортабельных палат, для более удобного нахождения в этих палатах во время лечения.
Заключение
Таким образом, в заключении следует отметить, что в ходе проведенного исследования по оценке современных технологий сестринского процесса были обследованы методом анкетирования 30 больных анемиями. По результатам анкетирования были сделаны следующие выводы.
1) Наибольшее количество пациентов приходится на возраст 40-45 лет – 50%, далее 35-50 лет – 27%.
2) Самое большое количество больных с анемиями (40%) приходится на длительность заболевания более года.
3) По оценке состояния потребностей пациентов и направленности на лечение, из которых можно сделать следующие выводы: своим сном удовлетворены 46,7% пациентов и оценивают как хороший 23,3% опрошенных пациентов. 30% пациентов имеют жалобы на сон различного характера. Своим настроением удовлетворены 50% пациентов, 26,7% оценивают как хороший. 23,3% пациентов имеют жалобы на настроение различного характера. Хорошая направленность на лечение выражена у 23,3% пациентов, имеет удовлетворительные оценки – 63,3% и 13,3% случаев неудовлетворительные оценки. Своим питанием удовлетворены 43,3% пациентов, 40% оценивают как хорошее. 16,7% пациентов имеют жалобы на питание различного характера. Своей двигательной активностью удовлетворены 60% пациентов, 6,7% оценивают ее хорошую и 16,7% пациентов имеют нарушения двигательной активности.
4) Имеют частые жалобы на одышку – 46,7% пациентов, редкие – 46,7%, иногда отмечают одышку – 6,7% пациентов.
5) Считают, что соблюдают все санитарно-гигиенические нормы 76,6% опрошенных пациентов, редко – соблюдают – 16,7%, иногда – 6,7% пациентов.
6) Постоянно следят своим внешним видом 86,7% опрошенных пациентов, редко – 10%, иногда – 3,3% пациентов.
7) Часто нуждаются в общении 63,3% опрошенных пациентов, редко или не нуждаются 36,6.
8) При оценке вопросов о поддержке со стороны окружающих и медицинского персонала положительно ответили 73,3% пациентов, 26,7% пациентов ответили отрицательно. Данное отношение подчеркивает нуждаемость в общении и поддержке больных и всю многозначительность общения и поддержки в течение заболевания и выздоровлении больных с анемиями.
9) О наличии вредных привычек у больных с анемиями высказались, что курит 36,7% опрошенных пациентов, а употребляли спиртные напитки до болезни 16,7%, опрошенных пациентов. О наличии в жизни пациентов активного образа жизни высказались только 66,7 % опрошенных. Отсутствие каких-либо вредных привычек отметили 50% пациентов.
10) Об ухудшении состояния в анкете указали 5 человек, что соответствует – 16,7%. Данные показатели говорят о необходимости боле внимательного подхода в лечении и реабилитационном периоде к жалобам и просьбам пациентов больных анемиями. В характеристики лечения большое значение играет (помимо медикаментозного) психологическое или психотерапевтическое сопровождение.
11) Из представленных результатов можно сделать вывод, что большинство пациентов отметили качество ухода как хорошее – 53,3% и удовлетворительное – 30%.
12) О нуждаемости изменений в качестве и организации и процессе оказания медицинских услуг высказались 33,3% пациентов. Как предложения они указывали наличие оборудованных комфортабельных палат, для более удобного нахождения в этих палатах во время лечения.
Учитывая вышесказанной можно сделать вывод о качественном уходе медицинским персоналом за больными анемиями, а также высоком профессионализме медицинского персонала. Таким образом, основанный на научных принципах, сестринский процесс предусматривает чёткую схему при уходе за больным для достижения профессиональных целей. Иными словами, сестринский процесс состоит из последовательности действий, выполняемых медицинской сестрой по отношению к пациенту с целью предупреждения, облегчения, уменьшения и сведения к минимуму возникающих у него проблем и трудностей.
Итогом работы следует отметить, что для грамотного и эффективного проведения психотерапевтических мероприятий при хроническом течении заболевания, необходимо не только правильно поставить диагноз и оценить тяжесть течения заболевания, но и учесть все психологические и социальные факторы, имеющие существенное влияние на психику больного.
Список литературных источников
Бейер П., Майерс Ю. Теория и практика сестринского дела в контексте здоровья взрослого человека/ Под ред. СВ. Лапик. Пер. с англ. М.: Мысль 2001. – 453 с.
Бройтигам. В., Кристиан П.,Рад М. Психосоматическая медицина. М.: ГОЭТАР Медицина, 2004. – 456 с.
Внутренние болезни. Под редакцией Рябова С.И. СПб.: СпецЛит, 2006. – 879 с.
Гребнев А.Л., Шейгиулин А.Л. Основы общего ухода за больными. М.: Медицина, 2002. – 436 с.
Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. Общая врачебная практика: внутренние болезни — интернология. Практическое руководство. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 346 с.
Диагностика здоровья. Под редакцией Никифорова Г.С. Спб.: Речь, 2007. – 950 с.
Маколкин В.И., Овчаренко СИ., Семенков Н.Н. Сестринское дело в терапии. М.: АНМИ, 2002. – 232 с.
Матвейчик Т.В., Иванова В.И. Организация сестринского дела. Мн.: Высшая школа, 226. – 302 с.
Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 368 с.
Обуховец Т.П. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: Практикум. Ростов н/Д: «Феникс», 2004. – 458 с.
Павлов В.В., Двойников СИ., Осипов В.В. Сестринское дело в терапии. Руководство для студентов факультетов ВСО. Самара: ГП «Перспектива», 2000. – 246 с.
Патологическая физиология. Под редакцией Волошина А.И., Подрядина. М.: Сфера, 2005 – 562 с.
Петрова Н.Н. Психология для медицинских специальностей. М.: Академия, 2006. – 320 с.
Пожилой человек. Сестринский уход. Пособие для медицинских сестер. Под редакцией Петрова В.Н. М.: Диля, 2006. – 416 с.
Сестринское дело: профессиональные дисциплины. Под редакцией Котельникова Г.П. Ростов на Дону: Феникс, 2007. – 698 с.
Смолева Э.В., Дыгало И.Н., Барыкина Н.В., Аподиакос Е.Л. Синдромная патология, дифдиагностика с фармакотерапией. Ростов н/Д: Феникс, 2004. – 244 с.
Теория концептуальной модели сестринского дела: Учеб. пособие: Пер. с анг. / Под ред Г.М. Перфильевой. М.: ГЭОТАРМЕД, 2001. – 456 с.
Туркина Н.В. Научно-исследовательская деятельность студентов: вопросы написания курсовых и дипломных работ. Труды международной научно-практической конференции 27 – 28 апреля 2005 г. «Сестринское дело и высшее сестринское образование в XXI веке. Проблемы и перспективы». Санкт-Петербург 2005г.
Туркина Н.В., Королева И.П. Зарисовки некоторых характеристик современного медсестринского персонала. Труды международной научно-практической конференции 27-28 апреля 2005 г. «Сестринское дело и высшее сестринское образование в XXI веке. Проблемы и перспективы». Санкт-Петербург 2005г.
Червинская К.Р., Щелкова О.Ю. Медицинская психодиагностика и инженерия знаний. Под редакцией Л.И. Вассермана. СПб.: Ювента, 2002. – 624 с.
Чучалин А.Г., Белоусов Ю.Б., Кухарчук В.В. Диагностика и терапия в клинике внутренних болезней. М.: 2004. – 478 с.
Эфферентная терапия / Под ред. А.Л. Костюченко. СПб.: Изд-во «Фолиант», 2003. – 234 с.
Экспериментальная психология. Под редакцией Константинова В.В. СПб.: Питер, 2006. – 272 с.
Приложение
Анкета
Ф.И.О_______________________________________________________
Возраст______________________________________________________
Пол_________________________________________________________
Дата поступления_____________________________________________
Диагноз______________________________________________________
Длительность заболевания_________________________
Оцените нарушения Вашего общего состояния____________________
Укажите качество Вашего сна_________________________
Оцените Ваше настроение______________________________________
Оцените Вашу направленность на лечение_______________________
Наличие жалоб на одышку_________________________
Оцените Ваше питание_________________________________________
Оцените Вашу двигательную активность_________________________
Регулярность частоты - гигиены________________________________
Следите ли Вы сейчас за внешним видом_________________________
Общаетесь ли Вы с окружающими_________________________
Нуждаетесь ли Вы в общении и поддержке со стороны окружающих
Нуждаетесь ли Вы в общении и поддержке со стороны медицинского
персонала_________________________
Имеете ли Вы вредные привычки (укажите какие)
Имеются ли симптомы ухудшения самочувствия на данное время_________
Оцените качество ухода, оказанного медицинским персоналом____________
Нуждается ли процесс оказания медицинских услуг в изменениях__________
Имеете ли Вы пожелания в улучшения качества процесса ухода за больными.
Спасибо за работу!











28