Разработка алгоритма первой медицинской помощи при пожарах в школьном курсе основ безопасности жизнедеятельности

Вначале кожа покрывается липким потом, а затем становится сухой, горячей и багрово-красной.
Возникает психомоторное возбуждение, которое сменяется потерей сознания и судорогами. Появляется рвота, происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация, а иногда наступает задержка мочи. Могут развиваться параличи. Зрачки расширены и не реагируют на свет. Глазные яблоки слегка отведены кверху. Пульс резко учащен, плохого наполнения. Кровяное давление низкое. Иногда наблюдаются менингеальные симптомы, на глазном дне отмечаются застойные явления в виде расширения вен и смазанности соска зрительного нерва. Тепловой удар следует рассматривать как тяжелую травму, требующую неотложного медицинского вмешательства, без которого может наступить смертельный исход.

Глава 3. Алгоритм оказания первой помощи пострадавшим
при пожарах
Первая помощь – это простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавшим при повреждениях, несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Она оказывается на месте происшествия до прибытия врача или доставки пострадавшего в больницу. Первая помощь предупреждает такие осложнения, как шок, кровотечение, развитие инфекции, дополнительные смещения отломков костей и травмирование крупных нервных стволов и кровеносных сосудов. От своевременности и качества оказания первой помощи в значительной степени зависит дальнейшее состояние здоровья пострадавшего и даже его жизнь. Первая помощь очень важна, но никогда не заменит квалифицированной (специализированной) медицинской помощи, если в ней нуждается пострадавший.
Следует помнить, что значительно снизить риск воздействия поражающих факторов позволят правильные действия людей в первые минуты после начала возгорания (рис. 2)

Рис. 2 . Алгоритм действий школьников, казавшихся в очаге возгорания
Необходимо как можно быстрее организовать эвакуацию пострадавших. Алгоритм действий при эвакуации из горящего или задымленного помещения представлен на рис. 3.

Рис. 3 . Алгоритм действий при эвакуации из горящего или задымленного помещения.
Алгоритм действий в случае, если нет возможности покинуть горящее помещение представлен на рис. 4.

Рис. 4. Алгоритм действий в случае, если нет возможности покинуть горящее помещение

3.1. Особенности первой медицинской помощи при ожогах
Первая помощь должна быть направлена на прекращение воздействия высокой температуры на пострадавшего. Нельзя, чтобы человек в горящей одежде бежал, так как образующееся при беге движение воздуха не сбивает, но еще больше раздувает пламя. Горящую одежду нужно постараться сбросить с пострадавшего или, предварительно уложив его на землю, накрыть это место асбестовым полотном, брезентом. плотной одеждой, одеялом и т. п. Потушить одежду можно, прижав ее к стене или полу. Одежду, затрудняющую дыхание, расстегивают по выходе из горящего помещения. При обморочном состоянии принимаются меры для приведения пострадавшего в сознание, производят искусственную вентиляцию легких. В связи с тем, что у пострадавших часто наблюдается потеря сознания, резкая слабость, при которых затрудняется транспортировка, необходимо организовать эвакуацию пострадавших, особенно из труднодоступных мест. Вертикальное положение тела способствует распространению ожогов на лицо, загоранию волос и поражению органов дыхания, поэтому пострадавшего кладут на спину и быстро снимают или тушат горящую одежду любым способом: заливают водой, забрасывают песком, замазывают жидкой глиной или грязью. Основное правило тушения огня следующее: накрыть горящий предмет плотной тканью или одеялом и немедленно выйти из помещения, плотно закрыв за собой дверь.
Эффективным средством тушения пламени является прекращение доступа воздуха к горящему месту путем набрасывания на пострадавшего плотной ткани — брезента, одеяла, пальто. При этом надо помнить, что при горении выделяются ядовитые вещества, поэтому укутывать пострадавшего с головой нельзя, так как это грозит отравлением вредными продуктами горения. Обожженную часть тела надо подставить на 10-15 мин под струю холодной воды, укутать полотенцем, смоченным в ледяной воде, обложить снегом или льдом. Однако при большой площади ожога чрезмерное охлаждение опасно из-за возможности расстройства сердечной деятельности.
В холодное время года надо позаботиться о согревании обожженных. Оставшуюся одежду, если она сухая и не тлеет, снимать не нужно. Прилипшую одежду не отрывают, а обрезают вокруг. Ожоговые поверхности прикрывают асептической повязкой, а при отсутствии перевязочных пакетов используют чистое полотенце, простыню, носовой платок, которые желательно смочить спиртом или одеколоном. Эти вещества действуют болеутоляюще и дезинфицируют кожу.
Обожженное место не следует смазывать жиром, различными маслами, вазелином, тертым картофелем или применять еще какие-либо домашние средства. Обожженную кожу не стоит также смазывать раствором. марганцевокислого калия, бриллиантовой зелени и другими анилиновыми красителями, так как они, изменяя окраску кожи, затрудняют распознавание глубины ожога.
Пострадавшего с обширными ожогами надо завернуть в простыню и тепло укрыть. Для уменьшения боли можно дать выпить немного водки, вина или разведенного спирта (о чем необходимо сообщить медицинскому персоналу). Надо ввести обезболивающие средства, напоить горячим чаем, а еще лучше солянощелочной смесью, которая представляет собой раствор, содержащий 1 чайную ложку поваренной соли и пол чайной ложки питьевой соды на 1 л воды.

3.2. Особенности первой медицинской помощи при отравлении угарным газом
Пострадавшие срочно эвакуируются из загазованного помещения и им предоставляется полный покой. Раскрывая вопрос об эвакуации пострадавших, следует подчеркнуть, что при воздействии окиси углерода, окислов азота, а также в результате высокого нервно-психического напряжения человек может потерять способность ориентироваться в окружающей обстановке. Поэтому для розыска пострадавших необходимо выделять лиц, хорошо знающих план здания, и особенно тщательно осматривать задымленные помещения, используя аварийные фонари и страховочные концы.
Первая помощь заключается в быстром выносе пострадавшего на свежий воздух. Ему надо расстегнуть одежду, а при остановке дыхания немедленно начать делать искусственное дыхание. Методы неотложной помощи и лечения ингаляционных отравлений продуктами горения представляют комплекс мероприятий, осуществляемых непосредственно в очаге и в медицинском учреждении. Среди них можно выделить следующие:
— прекращение контакта пораженных с токсичным веществом во избежание его дальнейшего поступления в организм;
— проведение простейших приемов реанимации, направленных на предупреждение терминального состояния или выведение из этого состояния;
— усиление процесса естественного обеззараживания яда, ускорение его выведения из организма (форсированный диурез);
— поддержание жизненно важных функций организма.
ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ – неотложная мера первой помощи при остановке дыхания в результате отравления продуктами горения. Осуществляется до тех пор, пока у пострадавшего не восстановиться дыхание.
АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ПРИЕМОВ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ:
- пострадавшего положить на горизонтальную поверхность;
- очистить рот и глотку пострадавшего от сажи, слюны, слизи, земли и других посторонних предметов, если челюсти плотно сжаты – раздвинуть их;
- запрокинуть голову пострадавшего назад, положив одну руку на лоб, а другую на затылок;
- сделать глубокий вдох, нагнувшись к пострадавшему, герметизировать своими губами область его рта и сделать выдох. Выдох должен длиться около 1 секунды и способствовать подъему грудной клетки пострадавшего. При этом ноздри пострадавшего должны быть закрыты, а рот накрыт марлей или носовым платком, из соображений гигиены;
- частота искусственного дыхания – 16-18 раз в минуту;
- периодически освобождать желудок пострадавшего от воздуха, надавливая на подложечную область.
Одновременно с искусственным дыханием необходимо проводить непрямой массаж сердца.
МАССАЖ СЕРДЦА – механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления деятельности и поддержания непрерывного кровотока, до возобновления работы сердца.
МЕХАНИЗМ НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА заключается в следующем: при резком толчкообразном надавливании на грудную клетку происходит смещение ее на 3 – 5 см, этому способствует расслабление мышц у пострадавшего, находящегося в состоянии агонии. Указанное движение приводит к сдавливанию сердца и оно может начать выполнять свою насосную функцию – выталкивает кровь в аорту и легочную артерию при сдавливании, а при расправлении всасывает венозную кровь.
АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ПРИЕМОВ НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА:
- При проведении наружного массажа сердца пострадавшего укладывают на спину, на ровную и твердую поверхность (пол, стол, землю и т.п.), расстегивают ремень и ворот одежды.
- Оказывающий помощь, стоя с левой стороны, накладывает ладонь кисти на нижнюю треть грудины, вторую ладонь кладет крестообразно сверху и производит сильное дозированное давление по направлению к позвоночнику.
- Надавливания производят в виде толчков, не менее 60 в 1 мин. При проведении массажа у взрослого необходимо значительное усилие не только рук, но и всего корпуса тела.
- У детей массаж производят одной рукой, а у грудных и новорожденных – кончиками указательного и среднего пальцев, с частотой 100-110 толчков в минуту. Смещение грудины у детей должно производиться в пределах 1,5-2 см.
Эффективность непрямого массажа сердца обеспечивается только в сочетании с искусственным дыханием. Их удобнее проводить двум лицам.
Независимо от степени повреждений пострадавшего необходимо госпитализировать.
3.3. Первая медицинская помощь при механических повреждениях на пожаре
На пожаре человек может получить и механические травмы — раны, ушибы, вывихи и переломы костей. Механические повреждения делят на открытые и закрытые. К открытым травмам относятся раны. Признаками их является боль, нарушение целости кожного покрова или слизистой оболочки и наличие кровотечения. Раны в зависимости от причины их возникновения и поражающего фактора их вызвавшего разделяют на резаные, рубленые, колотые, ушибленные, рваные, размозженные и др.
Тяжесть ранения зависит от места расположения раны, ее обширности и наличия осложнений. При повреждении любого органа или ткани тела человека всегда в той или иной степени повреждаются кровеносные сосуды. Раны сопровождаются кровотечением, имеющим разный характер и силу. Различают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечение. Кровь может изливаться наружу (наружное кровотечение) или во внутренние полости: черепа, груди, живота (внутреннее кровотечение).
Артериальное кровотечение — кровотечение при ранении крупных артериальных стволов сонной, подключичной, подмышечной, плечевой, бедренной, подколенной артерии, артерий голени и предплечья. Кровь под большим давлением выливается через поврежденную стенку сосуда, и если кровотечение вовремя не остановить, то человек может погибнуть в течение нескольких минут. Наружное артериальное кровотечение можно распознать по наличию напряженной, пульсирующей, а иногда бьющей фонтаном струи алой крови. Сдавление артерии выше места ее повреждения (ближе по отношению к сердцу) обычно прекращает кровотечение.
Венозное кровотечение возникает при ранении вен. Давление крови в венах гораздо меньше, чем в артериях, поэтому кровь из раненой вены вытекает медленнее, ровной струей темно-вишневого цвета. Пережатие вены выше места ее ранения не только не прекращает, но даже усиливает кровотечение, поэтому при сильном венозном кровотечении пережимают и магистральную артерию, чтобы прекратить доступ крови к поврежденной части тела.
Кровь по венам движется за счет сокращения мышц и «присасывающего» действия сердца, поэтому при наличии зияющей раны на стенке крупной вены (особенно на шее, грудной клетке) в нее может поступать воздух. Пузырьки воздуха, попавшего в кровяное русло, закупоривают сосуды сердца и головного мозга, вызывая тяжелое, часто смертельное осложнение, называемое воздушной эмболией.
Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов — капилляров. Такое кровотечение наблюдается, например, при неглубоких порезах кожи, ссадинах. При этом кровь некоторое время сочится по всей поверхности раны, но вскоре свертывается, образует сгустки и кровотечение самопроизвольно останавливается.
Паренхиматозное кровотечение. При повреждении внутренних паренхиматозных органов — печени, селезенки, почек, легких, которые особенно богаты кровеносными сосудами, возникает сильное внутреннее кровотечение.
Первая помощь заключается в окончательной или временной остановке кровотечения на период, необходимый для доставки пострадавшего в лечебное учреждение. При несильно выраженном венозном или артериальном кровотечении нужно наложить на рану тугую давящую повязку и придать кровоточащей области возвышенное положение (поднять поврежденную руку или ногу выше уровня сердца), чтобы искусственно уменьшить давление крови на периферии. Остановить кровотечение иногда удается сдавлением сосуда путем сгибания конечности в суставе, так при ранении голени надо максимально согнуть ногу в коленном суставе и зафиксировать ее повязкой, предварительно поместив в подколенную ямку небольшой валик из ваты или свернутой ткани. Аналогичные приемы применяют при ранениях предплечья и бедра (рис. 5).

Рис. 5. Остановка кровотечения путем максимального сгибания конечности в суставе и прижатия магистральных артерий.

При сильном отведении плеча назад подключичная артерия сдавливается между ключицей и первым ребром. Таким приемом можно ослабить кровотечение из ран, располагающихся на любом уровне верхней конечности. При сильном, угрожающем жизни артериальном кровотечении из раны конечности как можно быстрее прижимают пальцами кровоточащий сосуд выше (центральнее) места его повреждения. Сонную артерию, снабжающую кровью область головы и шеи, можно сдавить, прижав ее к поперечному отростку IV шейного позвонка на середине шеи впереди грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Подключичную артерию при ее повреждении прижимают к первому ребру над ключицей в точке, расположенной на границе внутренней трети ключицы. Подкрыльцовую артерию можно сдавить, прижав ее к головке плечевой кости в подмышечной впадине. Плечевую артерию прижимают к внутренней поверхности плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы.
Первая помощь при ранении заключается в остановке кровотечения, наложении асептической повязки, защищающей рану от внешних воздействий и попадания в нее микробов.
Перед наложением повязки кожу вокруг раны дезинфицируют спиртом, йодной настойкой или эфиром. Промывать рану водой нельзя. На рану накладывают стерильную повязку (перевязочный пакет). Индивидуальный перевязочный пакет состоит из марлевого бинта шириною 7 см, на одном конце которого закреплена ватно-марлевая подушечка размерами 9х6 см, а вторая подушечка может свободно двигаться. Перевязочный материал завернут в парафиновую бумагу, в складку которой положена булавка. Все заключено в прорезиненную оболочку со слегка надрезанными краями. Оторвав край наружной упаковки, осторожно разворачивают содержимое пакета так, чтобы не касаться руками стороны марлевых подушечек, прикрывающих рану.
Самопроизвольная остановка наружного кровотечения может наступить при наличии длинного узкого, извилистого раневого канала вследствие смещения его стенок и тромбирования просвета сгустками крови. Кровь перестает изливаться наружу, но скапливается вокруг поврежденного сосуда и пропитывает окружающие мягкие ткани — образуется кровоизлияние — гематома. Полость гематомы может сообщаться с просветом поврежденного артериального сосуда, тогда образуется пульсирующая гематома. Опасность ее заключается в том, что закупорка раны может в любой момент нарушиться и среди кажущегося временного благополучия может возникнуть сильное наружное кровотечение.
При тяжелых механических травмах (множественные переломы крупных костей, травматические ампутации конечностей, разрывы внутренних органов), ожогах может наступить общая реакция, заключающаяся в угнетении всех жизненно важных функций организма. Такое состояние принято называть шоком. Сущность развития шока до конца еще не выяснена, однако известно, что большое значение в возникновении шока имеет кровопотеря и перераздражение центральной нервной системы. В связи с падением кровяного давления и сужением периферических кровеносных сосудов нарушается питание тканей, развивается кислородное голодание. Тяжесть состояния больного усугубляется всасыванием ядовитых продуктов белкового распада из области повреждения и нарушением функции желез внутренней секреции, ответственных за обмен веществ.
Травматический токсикоз или синдром сдавления наблюдается при длительном сдавлении нижних конечностей каким-либо грузом (кирпичами обвалившейся стены, землей, бревнами), он проявляется своеобразной клинической картиной, похожей на травматический шок и возникающей даже в тех случаях, когда у пострадавшего нет тяжелых ран и переломов.
Возникновению травматического шока способствует кровопотеря, охлаждение, переутомление, голодание, повторная травматизация при неосторожном перекладывании раненого, перевозка по плохой дороге на неприспособленном транспорте без хорошего обезболивания и иммобилизации.
Тяжесть травматического шока определяется в основном по уровню артериального давления, частоте и качеству пульса. Различают три степени травматического шока.
I степень — состояние компенсации: бледность и слабость при общем хорошем состоянии. Пульс от 90 до 100 ударов в минуту, артериальное давление крови выше 100 мм рт. ст.
II степень — состояние частичной компенсации: отмечается общая слабость, бледность, беспокойство, холодный пот, иногда рвота, пульс 120—140 ударов в минуту, слабый, трудно сосчитываемый, артериальное давление в пределах 70—80 мм рт. ст.
III степень — декомпенсация: состояние очень тяжелое, рвота, пульс 120—180 ударов в минуту, едва сосчитываемый, кровяное давление падает ниже 70 мм рт. ст.
Первая помощь при шоке тем эффективнее, чем раньше она оказана. Она должна быть направлена прежде всего на устранение причин шока (снятие или уменьшение болей, остановка кровотечения). Уменьшение болей достигается приданием больному или поврежденной конечности положения, при котором меньше условий для усиления болей, проведением надежной иммобилизации поврежденной части тела. Остроту болей необходимо уменьшить (если это возможно) дачей обезболивающих, снотворных препаратов: анальгина, амидопирина, седалгина и т. д. При отсутствии обезболивающих пострадавшему можно дать выпить немного спирта, водки, вина (о даче алкоголя необходимо сообщить сотрудникам скорой помощи или стационара, куда будет доставлен пострадавший).


Заключение
Во время пожаров возникают многочисленные и разнообразные поражения людей. Человек может пострадать от огня, ядовитого дыма, ранений, ушибов, сдавлений рушащимися конструкциями зданий, падения с высоты, электрических разрядов и пр. Надо помнить о том, что от инициативы и находчивости оказывающего первую помощь, его умения использовать подручные материалы нередко зависит жизнь человека, пострадавшего на пожаре.
Человек, оказывающий помощь, должен уметь определять характер и тяжесть повреждения и при необходимости принимать срочные меры по восстановлению дыхания и сердечной деятельности, по борьбе с ожогами и кровотечением. Он должен уметь перевязывать раны, накладывать транспортные шины, а также знать правила обращения с пострадавшим, в частности, уметь поднять и вынести его из опасной зоны, потушить горящую одежду, погрузить на транспорт и многое другое. Важно также уметь пользоваться подручными средствами (импровизированные жгуты, шины, повязки, носилки и др.).
Чрезвычайно важно начинать оказывать немедленную помощь, не ожидая прибытия медицинских работников. Разработанный алгоритм призван обеспечить решительные, быстрые и согласованные действия лиц, оказывающих первую медицинскую помощь пострадавшим при пожаре. Использование алгоритма оказания медицинской помощи пострадавшим на пожаре, позволяет предупредить развитие тяжелых осложнений и нередко спасти жизнь человеку.
 Выводы
1. Во время пожаров возникают различные виды поражения людей. Наиболее часто встречаются:
термические воздействия;
отравления ядовитым дымом, содержащим продукты горения.
Кроме того человек во время пожара может пострадать от:
ранений,
ушибов,
сдавлений тела обрушавшимися конструкциями зданий,
падения с высоты,
электрических разрядов и др.
2. В школьном курсе ОБЖ для формирования навыков оказания первой медицинской помощи пострадавшим при пожаре рекомендуется использовать разработанные алгоритмы. Для выбора правильного алгоритма первой медицинской помощи необходимо руководствоваться состоянием пострадавшего.
Алгоритм первой медицинской помощи пострадавшим на пожаре:
- сбить пламя, потушить горящую одежду;
- вынести пострадавшего из задымленного помещения;
- при отсутствии дыхания и сердечной деятельности: 
освободить шею и грудную клетку от стесняющей одежды;
 поднести к носу нашатырный спирт;
провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца
- при наличии ожогов действовать в зависимости от глубины и площади поражения:
При ожогах 1 степени, занимающих площадь менее 2% тела (2 ладони) – охлаждать пораженную поверхность, наложить повязку.
При более глубоких и обширных ожогах - закрыть обожженные поверхности тела сухой чистой тканью.
Давать пострадавшему обильное соляно-щелочное питье.
Срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение .
3. Следование алгоритму первой медицинской помощи позволит уменьшить риск возникновения тяжелых последствий для здоровья и жизни пострадавших при пожарах.

Литература
Алёшенков М.С., Социальное, экономическое, культурно-образовательное пространства опасностей и угроз // Журнал ОБЖ, 2006, №2. - с. 3- 7.
Амбарцумян В. Профилактика опасности // Журнал ОБЖ, 2007, №3. - с. 23-27.
Арустамов Э.А. Безопасность жизнедеятельности. Учебник. М.: ИК «Дашков и К0», 2004. – 496 с.
Арьев Т.Я. Ожоги и отморожения. Л., изд-во ВМедА, 2004. – 436с..
Бахтин А.К. Меры безопасности при ликвидации последствий стихийных бедствий и производственных аварий. М. 1984 . – 352 с.
Безопасность жизнедеятельности. Под ред. С. В. Белова. М.: Высшая школа, 1999.- 564 с.
Безопасность жизнедеятельности: Учеб. пособие. Ч. 1 и 2 . Под ред. проф. Э.А. Арустамова. М.: ИВЦ "Маркетинг", 2004. – 352 с.
Белов П.Г., Козъяков А.Ф., Белов СВ., Павлихина ГЛ., Якубович Д.М., Давыдов Б. Г., Еременко Б А.. Безопасность жизнедеятельности, ч. 2. — М.: 1995. - 462 с.
Белов С.В., Морозова Я. Л, Сивков В.Л.Безопасность жизнедеятельности, ч. 1. Конспект лекций. — М.: 1992.
Борчук Н.Л. Медицина экстремальных ситуаций. Минск, 2003. -364 с.
Бубнов В. Очевидец происшествия становится спасателем (пути повышения эффективности обучения ПМП) // Журнал ОБЖ, 2007, №3. - с. 23-27.
Военная токсикология, радиология и защита от оружия массового поражения (под редакцией И.С. Бадюгина), М.: Военное издательство. 2002. – 542 с.
Временная инструкция по лечению ожогов//МЗ СССР. — М., 1986.- 32 с.
Гостюшина АВ., Шубина СЛ. Азбука выживания. — М.: 2005.- 340 с.
Гринин А.С., Новиков В.Н. Экологическая безопасность. Защита территории и населения при чрезвычайных ситуациях: Учебное пособие, М.: ФАИР-ПРЕСС, 2000.- 336 с.
Гуськова А.К., Баранова А.В., Друтман Р.Д., Моисеев А.А. Руководство по организации медицинской помощи при авариях. М., 2003. – 348 с.
Денисов В.В., Денисова И.А., Гутенев В.В., Монтвила О.И. Безопасность жизнедеятельности: Учебное пособие – М., ИКЦ «МарТ», Ростов н/Д, 2003. – 608 с.
Дикарев В.И., Заренков В.А., Заренков Д.В., Койнаш Б.В. Обеспечение безопасности человека в экстремальных ситуациях. Под ред. проф. В.А.Заренкова. М., СПб.: Стройиздат, 2003. – 416 с.
Дудин П.Г., Минин Ю.Г., Мироненко В.М.Г Шилякин Г.П. Безопасность жизнедеятельности. Чрезвычайные ситуации. Учебное пособие/Под ред. Непомнящего А.В., Шилякина Г.П. Таганрог, 2003. – 438 с.
Егорова Э Формирование позитивного отношения к здоровью и безопасности // Журнал ОБЖ, 2007, №11. - с. 10 - 13.
Жамгоцев Г.Г., Предтеченский M. В.. Медицинская помощь пораженным ядовитыми веществами (СДЯВ). М. 2003. – 216 с.
Занько Н.Г. Медико-биологические основы безопасности жизнедеятельности: учебник для студ ВУЗов/ Н.Г. Занько, В.М. Ретнев . – М.: Издательский центр «Академия», 2004. – 288 с.
Иванников В.П.и др. Справочник руководителя тушения пожара. М. 2000. – 134 с.
Лапин В.Л., Попов В.М., Рыжков Ф.Н., Толмаков В.И. Безопасные взаимодействия человека с техническими системами: Учеб. пособие. Курск, 2005. – 348 с.
Лобанова Г., Тупицин В. Жить без происшествий // Журнал ОБЖ, 2007, №11. - с. 3- 6.
Медицина катастроф /Под ред. Нечаева А.П. Л., 2000. – 322 с.
Медицина катастроф/Под ред. Рябочкина В.М., Назаренко Г.И. М., 2006. – 216 с.
Медицинская помощь при катастрофах/Под ред. Мусалатова Х.А. М., 2004. – 340 с.
Муразян Р.И., Панченков Н.Р. Экстренная помощь при ожогах. М., «Медицина», 2003. – 36 с.
Нечаев ЭА., Фаршатов МЛ.. Военная медицина и катастрофы мирного времени. М., 2004. – 260 с.
Организация экстренной медицинской помощи населению при стихийных бедствиях и других чрезвычайных ситуациях /Под ред. Мешкова В.В. М., 2001.- 432 с.
Повзник Я.С. и др. Пожарная тактика, М. 1990. – 74 с.
Русак О. Н. (ред.). Безопасность жизнедеятельности. Краткий конспект лекций. СПб: Союз специалистов по безопасности деятельности человека, 2004. - 115 с.
Русак О. Н., Малаян К. Р., Занько Н. Г.Безопасность жизнедеятельности: Учебное пособие. 7-е изд., стер. / Под ред. О. Н. Русака. — СПб.: Издательство «Лань», М.: 000 Издательство «Омега-Л», 2004 г. — 448 с: ил.
Сидорова К. Лучше обучить детей, чем спасать взрослых// Журнал ОБЖ, 2007, №10. - с. 54-57.
Юденич В.В. Первая помощь пострадавшим на пожаре. М., «Стройиздат», 1996. – 64 с.
Ястребов Г.С. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф. Ростов-на Дону: «Феникс», 2002. - 416с.
Приложения
Приложение 1 





Алёшенков М.С., Социальное, экономическое, культурно-образовательное пространства опасностей и угроз // Журнал ОБЖ, 2006, №2. - с. 3- 7.

Арустамов Э.А. Безопасность жизнедеятельности. Учебник. М.: ИК «Дашков и К0», 2004. – 496 с.

Сидорова К. Лучше обучить детей, чем спасать взрослых// Журнал ОБЖ, 2007, №10. - с. 54-57.

Повзник Я.С. и др. Пожарная тактика, М. 1990. – 74 с.

Русак О. Н. (ред.). Безопасность жизнедеятельности. Краткий конспект лекций. СПб: Союз специалистов по безопасности деятельности человека, 2004. - 115 с.

Алёшенков М.С., Социальное, экономическое, культурно-образовательное пространства опасностей и угроз // Журнал ОБЖ, 2006, №2. - с. 3- 7.

Иванников В.П.и др. Справочник руководителя тушения пожара. М. 2000. – 134 с.

Гринин А.С., Новиков В.Н. Экологическая безопасность. Защита территории и населения при чрезвычайных ситуациях: Учебное пособие, М.: ФАИР-ПРЕСС, 2000.- 336 с.

Арустамов Э.А. Безопасность жизнедеятельности. Учебник. М.: ИК «Дашков и К0», 2004. – 496 с.

Лапин В.Л., Попов В.М., Рыжков Ф.Н., Толмаков В.И. Безопасные взаимодействия человека с техническими системами: Учеб. пособие. Курск, 2005. – 348 с.

Арустамов Э.А. Безопасность жизнедеятельности. Учебник. М.: ИК «Дашков и К0», 2004. – 496 с.

Повзник Я.С. и др. Пожарная тактика, М. 1990. – 74 с.

Гринин А.С., Новиков В.Н. Экологическая безопасность. Защита территории и населения при чрезвычайных ситуациях: Учебное пособие, М.: ФАИР-ПРЕСС, 2000.- 336 с.

Лапин В.Л., Попов В.М., Рыжков Ф.Н., Толмаков В.И. Безопасные взаимодействия человека с техническими системами: Учеб. пособие. Курск, 2005. – 348 с.

Русак О. Н. (ред.). Безопасность жизнедеятельности. Краткий конспект лекций. СПб: Союз специалистов по безопасности деятельности человека, 2004. - 115 с.

Амбарцумян В Профилактика опасности // Журнал ОБЖ, 2007, №3. - с. 23-27.

Иванников В.П.и др. Справочник руководителя тушения пожара. М. 2000. – 134 с.

Денисов В.В., Денисова И.А., Гутенев В.В., Монтвила О.И. Безопасность жизнедеятельности. Защита населения и территории при чрезвычайных ситуациях: Учебное пособие – М., ИКЦ «МарТ», Ростов н/Д, 2003. – 608 с.

Арустамов Э.А. Безопасность жизнедеятельности. Учебник. М.: ИК «Дашков и К0», 2004. – 496 с.

Арустамов Э.А. Безопасность жизнедеятельности. Учебник. М.: ИК «Дашков и К0», 2004. – 496 с.

Жамгоцев Г.Г., Предтеченский M. В.. Медицинская помощь пораженным ядовитыми веществами (СДЯВ). М. 2003. – 216 с.

Арустамов Э.А. Безопасность жизнедеятельности. Учебник. М.: ИК «Дашков и К0», 2004. – 496 с.

Жамгоцев Г.Г., Предтеченский M. В.. Медицинская помощь пораженным ядовитыми веществами (СДЯВ). М. 2003. – 216 с.

Дудин П.Г., Минин Ю.Г., Мироненко В.М.Г Шилякин Г.П. Безопасность жизнедеятельности. Чрезвычайные ситуации. Учебное пособие/Под ред. Непомнящего А.В., Шилякина Г.П. Таганрог, 2003. – 438 с.

Гуськова А.К., Баранова А.В., Друтман Р.Д., Моисеев А.А. Руководство по организации медицинской помощи при авариях. М., 2003. – 348 с.

Денисов В.В., Денисова И.А., Гутенев В.В., Монтвила О.И. Безопасность жизнедеятельности. Защита населения и территории при чрезвычайных ситуациях: Учебное пособие – М., ИКЦ «МарТ», Ростов н/Д, 2003. – 608 с.

Бубнов В.Очевидец происшествия становится спасателем (пути повышения эффективности обучения ПМП) // Журнал ОБЖ, 2007, №3. - с. 23-27.

Муразян Р.И., Панченков Н.Р. Экстренная помощь при ожогах. М., «Медицина», 2003. – 36 с.

Юденич В.В. Первая помощь пострадавшим на пожаре. М., «Стройиздат», 1996. – 64 с.

Медицина катастроф/Под ред. Рябочкина В.М., Назаренко Г.И. М., 2006. – 216 с.

Гостюшина АВ., Шубина СЛ. Азбука выживания. — М.: 2005.- 340 с.
Юденич В.В. Первая помощь пострадавшим на пожаре. М., «Стройиздат», 1996. – 64 с.

Гостюшина АВ., Шубина СЛ. Азбука выживания. — М.: 2005.- 340 с.
Медицина катастроф/Под ред. Рябочкина В.М., Назаренко Г.И. М., 2006. – 216 с.

Гостюшина АВ., Шубина СЛ. Азбука выживания. — М.: 2005.- 340 с.
Бубнов В.Очевидец происшествия становится спасателем (пути повышения эффективности обучения ПМП) // Журнал ОБЖ, 2007, №3. - с. 23-27.

Гуськова А.К., Баранова А.В., Друтман Р.Д., Моисеев А.А. Руководство по организации медицинской помощи при авариях. М., 2003. – 348 с.













2